生死时速！海慈创伤骨科与手足外科9小时鏖战 成功救治双下肢41%大面积脱套伤危重患者

近日，一场与时间赛跑、与死神较量的生命保卫战在青岛市海慈中医医疗集团紧急打响。青岛市海慈中医医疗集团创伤骨科与手足外科团队，成功为一名被大货车碾压致双下肢大面积皮肤脱套伤的危重患者实施反植皮修复手术。历经近9个小时的连续奋战，团队以精湛技术与紧密协作，成功保住患者双下肢，术后患者生命体征平稳，标志着集团在严重肢体创伤救治领域再攀高峰，彰显区域急危重症创伤救治核心能力。

险情直击：货车碾压致双下肢重创隐蔽脱套伤险致截肢

当晚，急诊绿色通道紧急收治一名因大货车碾压导致双侧下肢严重损伤的患者。入院时患者伤情触目惊心：右下肢自大腿至足背可见巨大皮肤裂伤，创面深、污染重；左下肢无明显开放伤口，但触之有明显水囊感，提示皮下存在大范围潜行分离。

急诊医学中心联合创伤骨科与手足外科紧急评估、快速完善检查，当即启动创伤急救预案。检查结果令人揪心：患者双下肢均为自足背延伸至大腿的严重皮肤脱套伤，损伤范围广、层次深，脱套皮肤已完全失去血运。此类损伤若仅简单缝合，皮肤必将大面积坏死，最终导致感染、休克，甚至危及生命、面临截肢。

更凶险的是，左下肢潜行脱套伤极为隐蔽，表面无伤口、易漏诊，若未能第一时间精准识别并手术干预，短时间内即可引发皮肤广泛坏死、严重感染，直接威胁患者生命安全。

据评估，患者双下肢脱套皮肤面积占体表面积41%，属于临床极其罕见、救治难度极高的危重创伤，手术风险大、时间紧迫、任务艰巨。

生死鏖战：紧急集结9小时连续手术成功反植皮

面对罕见危重伤情，创伤骨科与手足外科在何旭主任带领下，立即启动危重创伤救治流程，全科骨干紧急集结、快速到位，麻醉手术科同步保障，多岗位无缝衔接、全力备战。

结合伤情特点，团队明确唯一有效救治方案：将双下肢脱套皮肤完整游离，剔除失活皮下组织，实施反取皮植皮修复。该术式对技术精度、团队配合、手术耐力均提出极高要求。

术中，团队在显微镜辅助下精细操作，仔细分离、完整切取脱套皮肤，精准剔除皮下脂肪及失活组织，将处理后的皮片反植于创面，妥善固定、加压包扎。全程精准止血、严格清创、严密修复，最大限度保留健康组织，为皮肤成活、肢体功能恢复奠定基础。

从术前准备、麻醉、清创、反取皮到植皮、包扎，全体医护人员连续奋战近9小时，分秒必争、默契配合，最终顺利完成双下肢大面积脱套伤反植皮手术。术后患者安返病房，生命体征平稳，双下肢植皮区域血运良好，救治取得阶段性成功。

技术攻坚：罕见危重创伤救治彰显团队硬核实力

双下肢41%体表面积皮肤脱套伤临床极其罕见，兼具伤情隐蔽、损伤严重、进展迅速、并发症风险高等特点，对救治速度、诊断精度、手术技术、团队协作均是严峻考验。

1.此次成功救治，核心亮点突出：快速识别隐蔽伤情：第一时间发现左下肢无伤口潜行脱套伤，避免漏诊导致皮肤坏死、危及生命。

2.精准制定救治方案：采用反植皮技术，最大程度保留自体皮肤，降低坏死风险，保住肢体功能。

3.高效协作攻坚克难：紧急集结、连续 9小时高强度手术，展现团队强大凝聚力、应急处置力与专业技术力。

学科发展：深耕急危重症创伤筑牢生命防线

集团创伤骨科与手足外科长期深耕肢体创伤、复杂骨折、手足外伤、危重软组织损伤等领域，构建“急诊——手术——康复”一体化救治体系，常规开展微创骨折固定、复杂创面修复、断指 /肢再植、大面积皮肤脱套伤修复等高难度手术。

此次双下肢大面积脱套伤成功救治，是科室急危重症创伤综合救治能力的又一次实战检验，充分彰显团队在罕见、危重创伤救治中的专业水准与责任担当。

未来，科室将持续精进技术、优化流程，以更快速的应急响应、更精湛的医疗技术、更紧密的团队协作，为岛城及周边地区急危重症创伤患者筑牢生命防线，提供更安全、高效、优质的医疗服务。