三医话健康：世界碘缺乏病日——“碘”亮健康 普惠民生

每年的5月15日是世界碘缺乏病日，今年的主题是“碘”亮健康普惠民生。

为什么要食盐加碘？

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的主要原料，缺碘会造成甲状腺功能低下，影响新陈代谢和生长发育。我国大部分地区外环境（水、土壤）普遍缺碘的，所以我国在1995年实施普遍食盐加碘政策以前，由于缺碘所导致的大脖子病及儿童呆小症的发病率是非常高的。食盐加碘以后，由于缺碘所致的甲状腺肿及呆小症大幅下降，这就是为什么要实行普遍食盐加碘，这是是保护国民健康的重要公共卫生举措。

青岛是沿海地区，食盐加碘会不会导致碘的过量？

这是大家最常问到的问题。答案是：不会，青岛虽地处沿海，但是很多区（市）也是缺碘地区。多项调查监测数据明确显示，沿海地区居民膳食中的碘的摄入大多来自加碘食盐，而来自海带、紫菜和海鱼的碘合计仅占2.1%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量将低于推荐摄入量，碘缺乏风险很大

至于碘过量的担心，可以通过简单计算来消除：按国家标准25mg/kg的碘添加量计算，每天需摄入24克盐才能达到600微克的碘摄入上限，而按健康推荐量每日5克盐计算，从碘盐中摄入的碘仅约100微克。一般不会引起碘摄入过量。

甲状腺疾病是不是都不能吃含碘的食物？

这个问题要“因病因人而异”，不能一概而论，不同甲状腺疾病对碘的需求差异很大。

甲亢患者（“红灯区”）：应严格限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物，尤其是甲亢未控制的时候。

桥本甲状腺炎患者（“黄灯区”）：不可过量食用含碘高的食物。在安全范围内是可以。

甲状腺结节（甲功正常者，绿灯）：甲状腺结节与压力、情绪均有关系，无需刻意补碘或限碘，正常饮食即可。碘摄入量过多或不足均能使结节患病率升高，关键在于“适碘”而非避碘。

甲状腺全切术后甲减患者：食用加碘盐或无碘盐对甲状腺均无明显影响，正常饮食即可。

孕妇、哺乳期女性及青少年如何补碘？

这三类人群都是碘的“特需人群”，补碘需求远高于普通成年人。

孕妇：碘的推荐摄入量从非孕时的150μg/d增加到250μg/d。备孕阶段就应食用加碘食盐，并鼓励摄入海带、紫菜等富碘食物。建议每周1-2次海带、紫菜等海产品。

哺乳期女性：对碘的需求量更高，理想情况下，乳汁中碘浓度应维持在100-200μg/L，才能满足婴儿每日所需。应继续选用加碘食盐，每周补充1-2次海产品。

儿童和青少年：处于生长发育的关键时期，对碘的需求量明显增加，应食用加碘食盐。如果缺碘，可能对智力发育和体格生长造成不可逆的损害。

科学补碘不是“一刀切”，关键在于“个体化、精准化”。碘缺乏和碘过量都对健康有害，但就我国绝大多数地区而言，包括我们青岛地区，核心威胁仍然是碘缺乏。希望通过今天的视频，能够帮助大家科学、正确碘，既不“恐碘”、也不“盲目脱碘”，真正做到“持续科学补碘，推动健康发展”。