精准破局！青岛市第八人民医院关凯教授团队成功救治罕见非典型Hangman骨折患者

近日，青岛市第八人民医院全国知名专家关凯教授带领骨科团队，凭借精准的诊断、周密的预案和精湛的手术技术，成功为一名车祸致罕见非典型Hangman骨折患者实施治疗。术后仅3天，患者双上肢感觉、肌力便接近正常，顺利实现“最小代价获得最优疗效”的治疗目标，充分彰显了青岛市第八人民医院在复杂颈椎创伤诊疗领域的专业实力。

患者因车祸外伤急诊入院，入院时头面部疼痛，双上肢活动受限、感觉减退，确诊为双上肢不全瘫。经颈椎影像学检查及详细临床评估，患者被明确诊断为颈2椎体骨折脱位，更为特殊的是，其属于临床十分少见的非典型Hangman骨折。相较于普通Hangman骨折，该分型诊断难度高、治疗方案复杂，精准完成分型诊断，成为本次诊疗工作的首要难点。

为厘清患者复杂伤情，关凯教授团队对受伤原理进行了研判。此次车祸中，患者头部正面受到撞击，脖子猛然向后过度弯折，首先导致C2/3前纵韧带撕裂，随后C2椎间盘向后撕裂至椎体中后1/3处，同时伴随椎体旋转；右侧椎弓根连带少量椎体基底得以保留，而C2大部分椎体则继续在过伸暴力作用下撕裂，并向左侧旋转，与左侧C2椎弓根发生挤压剪切，形成一条隐秘的纵行骨折线。当暴力停止后，撕裂的C2椎体带着C1椎体及颅脑向前滑脱，并伴随左侧旋转，残存的C2椎体及下颈椎则相对向后移位，压缩了颈椎内部的神经通道，这也是患者手臂麻木、活动受限的核心原因。

针对该罕见病例的诊疗难点，关凯教授团队展开周密研讨，严格遵循诊疗原则，兼顾疗效与微创需求。术前，关凯教授结合患者病情精准预判，确定复位策略为向右旋转头颅，并以C3椎体上缘为复位圆心进行后仰复位，为手术顺利开展奠定了坚实基础。患者入院后，团队首先给予激素冲击治疗及严密生命体征监护，待患者病情平稳、身体条件符合手术标准后，立即启动手术治疗。

手术由关凯教授亲自主刀，团队成员默契配合，最终采用颈椎椎体间融合术（前入路），精准完成骨折复位、神经减压、椎体间融合及内固定等一系列操作。手术过程规范有序，精准把控每一个细节，最大限度减少对周围组织的损伤，切实践行“微创、精准、高效”的治疗理念。

术后恢复情况正如术前预判般理想，仅3天时间，患者双上肢感觉便明显恢复，肌力接近正常，各项生命体征平稳，顺利度过术后关键恢复期。

此次罕见非典型Hangman骨折的成功救治，不仅考验了团队的精准诊断能力和手术操作水平，更体现了青岛市第八人民医院骨科中心“精准分型、个体化治疗、微创优先”的诊疗理念。未来，青岛市第八人民医院将依托全国知名专家团队，持续深耕骨科复杂疾病诊疗领域，不断精进技术、优化服务，为广大患者的骨骼健康保驾护航。