平度首例！青大附院平度院区多学科协作，“脊髓磁共振水成像＋靶向硬膜外血贴治疗技术”治疗女子“怪病”，“血补丁”精准堵漏痊愈！

近日，家住平度的许女士得了一种奇怪的头痛。前额痛感明显且剧烈，走路时必须弯腰低头，根本不敢下地活动，严重影响工作生活，病情加重时还会恶心呕吐。而这头痛最特别的地方在于——站起来就疼，躺下立马缓解。

许女士来到青岛大学附属医院平度院区就诊，神经内科平度病区主任滕继军团队接诊后，结合其“体位相关性头痛”的核心特征，迅速考虑诊断为低颅压综合征。“颅内压力偏低时，患者站立时头部位置升高，颅内压力会进一步降低；平卧时头部与身体持平，低颅压状态得以缓解，这就是体位相关头痛的关键原因。该病诊断不算复杂，但诊疗核心在于：保守治疗效果不佳时，必须精准找到病因才能对因治疗。”滕继军主任分析道。

随后，滕继军主任医师团队联合放射科平度院区副主任段峰、任佳男和平度麻醉科副主任李晓征开展多学科会诊。诊疗的关键第一步，由放射科为许女士进行脊髓磁共振水成像检查——这项检查的核心价值的是精准定位，最终成功锁定患者胸椎段存在脑脊液漏点。原来，正是这个漏点导致颅内脑脊液持续渗漏，才引发了低颅压。

明确漏点后，麻醉科随即为许女士实施了精准治疗——靶向硬膜外血贴治疗（通俗称为“血补丁”）。经过充分术前准备，李晓征主任医师依据已明确的脑脊液漏点，术中精准操作，将患者自身静脉血注入胸椎漏点附近。经过24小时卧床休息，注入的血液凝固成形，成功封堵漏点，许女士站立时的头痛症状明显缓解，术后3天便顺利康复出院。此次治疗之所以能如此成功，核心就在于脊髓磁共振水成像检查提供的精准定位，使得麻醉科医生能够在术中精准地将血液注入漏点附近。这一精准治疗避免了传统治疗方式可能存在的盲目性，大大提高了治疗的有效性和安全性。以往对于低颅压综合征的治疗，由于难以准确找到漏点，常常采用较为宽泛的治疗手段，不仅效果不佳，还可能给患者带来更多的痛苦和风险。而这次通过先进的检查技术和多学科团队的紧密协作，实现了精准诊断和精准治疗。

低颅压综合征是一种少见病，发病率约为每年每10万人中5人发病。非医疗行业从业人员可能终生未曾听闻，但该病对患者生活影响极大，持续数周、数月甚至数年的头痛，以及疾病后期可能出现的帕金森样症状、痴呆等，会给患者及家庭带来沉重负担。

青大附院平度院区低颅压诊疗团队率先在平度地区开展“脊髓磁共振水成像技术精准定位+靶向硬膜外血贴治疗”的一体化诊疗模式，许女士是平度地区第一例通过该模式痊愈的低颅压综合征病例，该一体化诊疗模式填补了半岛地区低颅压精准诊疗的空白，让低颅压患者无需出省寻医，在平度、胶东半岛范围内就能获得高效治疗。

技术科普

磁共振脊髓水成像（MRM）

用于显示椎管内脑脊液形态、硬脊膜囊、脊髓等结构，能清晰显示椎管内细微结构，有助于发现早期病变或细微损伤，无创评估椎管梗阻、脊髓及神经根病变，可提供冠状面、矢状面等多角度图像，全面评估病变范围和程度，辅助手术定位。具有无创性、高分辨率、可重复性、多平面成像等优势。对于脑脊液漏可以定位漏口位置，为精准治疗提供可靠依据。