童颊舌溃疡总不愈？竟是“咬颊咬舌”惹的祸！

孩子反复口腔溃疡两个月不见好？吃饭疼到哭、说话都受影响？家长担心是“大问题”焦虑又无助。你家孩子也有这种情况吗？别急！笑笑的经历告诉你找准病因，对症治疗是关键！

两个月前，5岁的笑笑（化名）双颊黏膜出现溃疡，家长以为是普通口腔溃疡，涂了药却迟迟不愈合。后来溃疡面越来越大，孩子疼得不肯吃饭，家长赶紧带他到青岛市口腔医院中西医结合口腔黏膜科于习习医生处就诊。

经过详细检查，医生发现笑笑的右颊黏膜近翼下颌韧带前缘广泛溃疡面，溃疡面积约20mm*10mm，表面有大量渗出；双侧舌腹各存1枚溃疡面，范围各约30mm*10mm，周缘白色角化明显。临床检查时发现患儿有不自主的咬颊咬舌的习惯，这正是溃疡久治不愈的“元凶”！  

于医生诊断笑笑的溃疡为自伤性溃疡，治疗方案为促进溃疡愈合，关键是戒除自伤性行为。

患儿家属考虑患儿溃疡时间太长，且孩子控制不住咬自己。因此，针对笑笑的情况，我们首选进行全牙列软合垫治疗。

软合垫的制作过程

笑笑佩戴软合垫后，不到一周，溃疡完全愈合。家长终于松了一口气。

问

什么是自伤性溃疡？

自伤性溃疡是指是一种故意破坏口腔黏膜的行为障碍，属于创伤性溃疡的一种。自伤性溃疡的发病率逐年增加，儿童更易受累，尤其是有抽动症、焦虑或不良口腔习惯的孩子。亦可见于部分患儿在口腔溃疡愈合阶段出现瘙痒等不适症状，致使患儿通过咬口腔黏膜等方式试图缓解不适，进而引发自伤性溃疡。  

长期不干预可能导致慢性溃疡、感染、瘢痕形成甚至癌变的可能。  

问

如何治疗？

治疗方面，常规治疗手段（例如应用生长因子进行局部涂抹、使用漱口水等）仅可在一定程度上缓解相应症状，然而并不能有效阻止患儿继续对口腔黏膜造成咬伤。 

问

什么是全牙列软合垫？

全牙列软合垫的应用能够从根源上实现牙齿与黏膜的隔离，从而避免黏膜遭受进一步的损伤。 

针对由心理疾病引发的自伤性行为所致的自伤性溃疡，单纯依靠颌垫治疗无法彻底消除自伤性行为，在摘除颌垫之后，溃疡仍存在复发的可能性；而对于因口腔溃疡愈合过程中出现不适情况所导致的自伤性溃疡，通过颌垫治疗促使溃疡愈合后，患儿就不会再去咬黏膜，自伤性溃疡通常便不会再次复发。 

医生提醒

自伤性溃疡容易与普通口腔溃疡、疱疹性口炎混淆，需专业医生鉴别。如果发现孩子：  

✅反复口腔溃疡  

✅有不自主咬唇、咬颊等习惯  

✅溃疡长期不愈合  

一定要及时就医！

即使溃疡愈合，仍需观察孩子行为习惯，必要时配合心理干预或专科治疗，才能彻底解决问题。  

早发现、早干预，让孩子远离口腔痛苦！