关爱女性健康——“鲁医健康说 ·时令与健康”系列健康知识发布会在青岛妇儿医院举行

3月5日，青岛市卫生健康委员会围绕“关爱女性健康”举办“鲁医健康说 ·时令与健康”系列健康知识发布会。发布会围绕惊蛰节气和女性健康主题，介绍近年来青岛市妇女儿童医院在维护女性健康方面的情况，邀请青岛市妇女儿童医院乳腺、妇科、产科、成人中医科四位专家，解答大家关心的女性健康问题，为广大女性朋友送上一份健康的节日祝福！

发布人

主持人

主持人

各位媒体朋友、女同胞们：大家下午好！

欢迎参加今天的“鲁医健康说˙时令与健康”系列健康知识发布会。本次发布会的主题是“关爱女性健康”，由市卫生健康委和市妇联共同策划，在“三八”妇女节来临之际，为广大女同胞们送上一份健康的节日祝福！

出席今天发布会的嘉宾有：

市妇女儿童医院副院长，主任医师，韩春山先生；

市妇女儿童医院乳腺中心主任，乳甲外科主任，主任医师，张坚先生；

市妇女儿童医院妇科中心副主任，妇科四区主任，主任医师，黄煜女士；

市妇女儿童医院产科中心主任，主任医师，许茜女士；

市妇女儿童医院成人中医科副主任，副主任医师，隋晓峰先生。

首先，有请市妇女儿童医院副院长，韩春山先生，介绍医院在关爱女性健康方面开展的工作。

①青岛市妇女儿童医院副院长韩春山

各位嘉宾、各位朋友：大家好！

很高兴参加今天的发布会，和我院四位专家一起，围绕“关爱女性健康”主题进行健康知识发布。首先，我谨代表青岛市妇女儿童医院，对长期以来关心、支持妇幼健康事业发展的社会各界和媒体朋友们表示衷心的感谢！

妇幼健康是全民健康的基石，关系到人口长期均衡发展和祖国的未来，也是实现健康青岛战略目标、推动经济社会高质量发展的重要支撑。近年来，青岛市妇女儿童医院认真贯彻妇幼卫生工作方针，以进一步全面深化改革为动力，凸显“妇儿特色”，医院高质量发展迈出坚实步伐。

医院现有编制床位1700余张，年门急诊量384．66万余人次，出院人数11．16万人次，手术量4．34万例；年分娩量1．74万例，占全市24％以上；现有国家临床重点专科（建设项目）2个，国家级特色专科4个，省临床精品特色专科4个，省医药卫生重点学科4个，省医药卫生重点实验室1个，省临床重点专科5个，省孕前保健特色专科1个，市攀峰学科2个，临床重点专科12个。医院作为省级儿童专科区域医疗中心、省儿童健康与疾病临床医学研究中心、青岛大学青岛医学院平行二级学科单位、第一批国家分娩镇痛试点医院、山东省第一批省级危重儿童和新生儿救治中心等多个区域性诊疗中心，为岛城及周边地区妇女儿童提供全方位的医疗、保健及疑难疾病诊疗服务。

近年来，医院发挥党建引领作用，秉承“厚道尚医，博学敏行”院训，聚焦主责主业，以区域性医疗中心建设和公立医院高质量发展为主线，全方位着手，筑牢妇女保健服务发展根基。

一是保障母婴安全，促进女性健康。建立多科室合作就诊流程，落实孕妇生殖科、产科双管理，做好孕产妇妊娠风险分级管理，危急重症孕产妇紧急剖宫产时间平均控制在20分钟内；与广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、北京大学第一人民医院、上海瑞金医院等开展远程会诊，不断提升危急重症患者救治能力；消除“艾梅乙”母婴传播，明确筛查、确诊、随访负责人及流程；发挥院内会诊及专科门诊，设立母乳喂养门诊、助产士门诊接诊，有效提高母婴安全。

二是提供更加惠民的女性健康服务。组织开展消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播行动，大力实施产前筛查、新生儿疾病筛查等一系列惠民项目，努力为广大妇女群体提供系统、连续、温馨、友爱的医疗健康服务。

三是打造整合型妇女医疗服务体系。纵深推进青岛市区域妇幼健康服务联合体建设，举办市妇幼保健机构院长论坛，开展“同心共建，妇幼联合体服务行”，加强专业支持和资源传递，继续发挥胶东五市妇幼健康一体化发展桥梁纽带作用，完善智慧妇幼系统，为基层开通门诊、住院线上转诊通道；开通“自助诊前检验”、智能预问诊、院内诊间转介服务等服务模块；细化入院－出院各环节、全流程，动态监测调整床位，深化“全院一张床”服务模式，提高综合诊治能力；扩增产科诊室4间，低职高聘扩充产科专家队伍；启用家庭式LDR产房（集待产、分娩、恢复于一体的家庭化产房），全力满足孕产妇就诊需求。

2025年，我们将以孕产妇满意度提升为出发点和落脚点，围绕孕前健康管理、孕期保健、分娩支持到产后康复及新生儿护理系列需求，进一步全面梳理细化工作流程，打通全院医疗管理和服务流程中的堵点，构建“全周期、全流程、全方位”的服务体系，为女性编织健康“防护网”。

一是持续提升就医体验。通过改造产科商务舱产房、扩容妇产门急诊空间区域、升级妇产门诊区域卫生间坐便器为自动换膜马桶、改造餐厅布局等硬件设施，进一步优化就诊环境，提升就医体验。

二是持续提升软硬件设施。在省内率先完成DeepSeek本地化部署，自主开发“灵童”智能导诊系统正式上线，线下设置“产科小助手”，为就诊群体提供就诊支持；完成智慧服务三级对标建设、电子病历应用水平六级对标建设、互联互通五乙对标建设、患者就诊引导系统建设，推进信用就医业务流程改造和系统建设，实现各业务流程闭环管理。

三是持续优化服务流程。设置“孕产妇爱心营养驿站”，为空腹产检的孕妇免费提供甜点和热可乐；服务前置，在孕期建卡时直接预约下次产检及超声检查；开通42天产后复查和满月查体绿色通道，在体检的同时为家长提供育儿指导；推出妊娠11－13＋6周胎儿Ⅱ级超声检查项目，提早进行首次结构畸形筛查；优化采血流程，提高血样送检配送频率；改进分娩镇痛置管流程，打造温柔分娩品牌。

四是持续巩固母婴安全防线。认真贯彻落实《中国妇女发展纲要》，充分发挥省级危重孕产妇救治中心作用，有效保障孕产妇健康安全；制定孕产妇服务礼仪规范，强化专业培训，提升服务水平；在区域妇幼健康服务联合体基础上，牵头成立青岛市妇幼保健协会，更好地整合资源，落实妇幼健康政策，推进妇幼健康核心指标持续优化，妇女儿童健康权益得到有效保障。

五是持续优化学科建设。全力推进妇产科学、生殖医学、乳腺外科等学科冲刺国家临床重点专科，努力打造具有绝对区域影响力的优势学科；根据临床工作实际及患者需求，加强亚专业和平台科室建设，成立专病门诊，促进医教研一体化发展，进一步擦亮妇儿“金招牌”。

主持人

接下来，进入现场提问环节。提问前请先通报所在的新闻机构名称。请举手提问。

②中国报道网记者

许多产后妈妈在哺乳期遭遇乳汁淤积（俗称乳腺炎），身体备受折磨，请问专家应该如何预防哺乳期乳腺炎的发生？目前有哪些治疗手段，严重到什么程度需要手术治疗？患病或用药期间是否需要中断哺乳？

青岛市妇女儿童医院乳腺中心主任、乳甲外科主任、主任医师张坚

感谢这位媒体朋友的提问。

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性的常见疾病，以产后3～4周最为常见。引起哺乳期乳腺炎的原因可以用“不通则痛”这四个字来概括。第一，乳汁淤积后，为细菌提供了很好的培养基。第二，乳头损伤后，条件致病菌（例如金葡菌）会造成逆行性乳腺感染。

哺乳期乳腺炎的预防，关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。每次哺乳应尽可能地排空乳汁，如有淤积时，增加哺乳频率。乳头有破损或皲裂要及时给予专业指导和治疗，特别是哺乳时要采取正确的哺乳姿势、正确的含接方式。妈妈要养成良好的卫生习惯：包括手卫生、吸奶器的清洗消毒、常用温水清洗乳头和乳晕。同时还要避免精神压力大（产后抑郁、焦虑）、过度劳累，导致机体抵抗力下降。

哺乳期乳腺炎按照病情的轻重缓急，分为乳汁淤积型、急性炎症型、乳腺脓肿三种类型。一是乳汁淤积型：乳房局部胀痛，皮肤无红肿，可有压痛，无发热、畏寒。二是急性炎症型：局部红肿压痛，伴发热、畏寒，血常规显示白细胞升高。三是乳腺脓肿：局部可触及波动感，超声检查确诊脓肿形成。

哺乳期乳腺炎的治疗原则包括以下三个方面：

第一，加强哺乳期宣教、早期局部治疗。哺乳期乳汁淤积非常普遍，不必过度紧张；早期有症状时，母亲可采用自救措施，若24小时不缓解，则寻求医生帮助。可由医院专业的通乳师进行手法和机器辅助的通乳治疗，也可通过医院的催乳门诊，采用药物、针灸等手段，有效地预防哺乳期乳腺炎的发生。有效排空乳汁是治疗乳腺炎的首要策略，方法包括：频繁哺乳、乳腺按摩、使用吸乳器等，使乳汁排出通畅。局部热敷，可促进血液循环和炎症消退；局部冷敷，可缓解疼痛；中药外敷，也可缓解炎症。

第二，在指征明确时，要足量、足疗程应用抗生素治疗。哺乳期乳腺炎经局部治疗2－3天无明显改善，应进行抗生素治疗。相对安全的药物有青霉素或头孢一代，在青霉素或头孢菌素过敏时，可选择大环内酯类药物。治疗应由临床药师指导抗生素选择，避免药物对婴儿的不良反应。

第三，对于严重的乳腺脓肿病例，要进行穿刺引流或切开引流等手术治疗。一线方案是超声引导下的穿刺引流术。二线方案是脓肿切开引流术。超声穿刺引流的优点是微创，创伤和痛苦小。切开引流的优点是引流彻底，但缺点是创伤大，留瘢痕，愈合时间长。因此，应由专业医生根据具体病情轻重选择合适的治疗方案。

应用退烧药后是否断乳呢？发热本身不影响哺乳，中药可服用小柴胡颗粒，西药可服用小儿解热镇痛的布洛芬混悬液，不中断哺乳。

我就介绍这些，谢谢大家。

③凤凰网（青岛）记者

身边很多年轻的女性朋友存在月经不规律的情况，有的到医院检查时医生说患有多囊卵巢综合征，还有可能影响怀孕，想问一下专家，这个病严重吗？都有哪些危害？应该如何预防和治疗？

青岛市妇女儿童医院妇科中心副主任、妇科四区主任、主任医师黄煜

感谢这位朋友的提问。

多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种疾病，这种疾病属于妇科内分泌疾病的范畴，发生率较高，大约有5％－8％的女性患有此病。这类疾病的患者是由于卵巢不能正常工作，也就是无法象健康的育龄期女性那样，每月规律性的出现卵泡生长、成熟和排卵的过程，导致体内雌激素、孕激素分泌异常，雄激素水平升高。临床症状常常表现为一年的月经次数少于8次；上唇、下巴、胸部和腹部长出浓黑毛发；反复面部痤疮；头发脱落，无医疗帮助的情况下难以受孕，体重增加和肥胖等。多囊卵巢综合征除了引起以上的问题，疾病长期未控还会增加女性其他的健康风险，包括子宫内膜增生，子宫内膜癌变，糖尿病（高血糖），高脂血症，睡眠呼吸暂停，抑郁或焦虑，进食障碍，对性生活的兴趣减少等。

女性朋友如果出现以上症状，即使短期内没有生育计划，也要积极就诊。一般要进行以下检查：血液检查，以检测激素、血糖和胆固醇水平；妊娠试验（如果您已停经1个或多个周期）；盆腔超声检查，使用超声波来探查子宫内膜和卵巢卵泡等特殊的图像。通过以上措施，帮助查明是否患有多囊卵巢综合征这一疾病。

在多囊卵巢综合征的治疗中，生活方式的改变是最重要的，尤其是对于超重和肥胖患者，建议首先控制饮食和加强锻炼以减重，这甚至比一般的药物治疗更有效，临床数据表明，超重和肥胖的多囊卵巢综合征女性仅减重5％就能获得很大的益处。

对于没有生育计划的患者，也需要坚持治疗，这可以避免疾病长期未控可能引发的子宫内膜增生症、子宫内膜癌变、代谢综合征等疾病。目前多囊卵巢综合征最常用的临床治疗手段为药物治疗。临床常用的药物包括：

1．口服短效避孕药是主要的治疗方法，虽然不能治愈此病，但是可改善许多症状，如月经不规则、痤疮和面部毛发过多，避孕药也能降低子宫癌的风险。

2．抗雄激素类药物，这些药物能改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状（如痤疮和面部多毛）。

3．孕激素类药物，但必须定期用药，可帮助恢复月经规律，能降低子宫癌的风险。雌激素和孕激素类的药物是我们妇科疾病治疗中经常使用的，很多患者听说是激素类药物，往往担心不敢服用，其实临床工作中的激素类药物有非常多的种类，这些药物在我们妇科进行内分泌治疗时常规使用，安全性很高，不必担心。除此之外，我们也常用二甲双胍，可以纠正多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗问题，对于一部分患者的月经恢复有帮助。药制皮肤洗剂或抗生素，也用于治疗痤疮。激光治疗或电解术，用于去除多余的毛发。

大多数患有多囊卵巢综合征的女性能够自然怀孕，但正常体重范围的女性通常更加容易怀孕，如果您处于超重或肥胖状态，减轻体重可使月经更加规律，增加受孕几率。如果减轻体重后月经仍不规律，受孕困难，应及时就医治疗。

我就介绍这些，谢谢大家。

④《齐鲁晚报》记者

孕育一个健康的宝宝，是每一个孕妈的梦想。请专家介绍一下，女性怀孕期间如何做才能对自己和胎儿的健康有利？

青岛市妇女儿童医院产科中心主任、主任医师许茜

感谢这位媒体朋友的提问。

女性在怀孕期间合理膳食和科学运动对母婴健康至关重要。合理膳食能提供胎儿发育所需的营养，科学运动则有助于控制体重、增强体质、缓解不适，并促进顺利分娩。

孕期妇女的合理膳食包括以下几个方面内容：

一是补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。整个孕期应每日口服叶酸补充剂400μg，每日摄入绿叶蔬菜400g，其中新鲜绿叶蔬菜应超过1／2；孕中晚期每日应增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或动物血，每次20～50g；孕妇除每日食用碘盐外，还应常吃海产食物，如海带、紫菜等。

二是孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食。孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食。孕吐严重者，也不必过于担心和焦虑，应保持愉快稳定的情绪，选择清淡或适口的膳食，首选富含碳水化合物的食物，保证每天摄取至少130g碳水化合物，可少食多餐，进餐时间和地点也可灵活安排。孕期进食少或孕吐严重者必要时需寻求医师帮助，可通过静脉输注葡萄糖、盐水的营养支持方式补充碳水化合物和电解质。

三是孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增多，应合理增加食物的摄入量。孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。奶是钙的最好食物来源，孕中晚期每日奶类及其制品总摄入量应达到300～500g。孕中晚期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计150～250g。当孕妇体重增长较多时，可多食用鱼类而少食用畜禽类。每周最好食用2～3次深海鱼类，如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等，其含有较多DHA对胎儿大脑和视网膜功能发育有益。

四是注意孕期维生素和矿物质的补充。非贫血孕妇，每日应补充铁元素60mg；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，每日应补充元素铁100～200mg。同时，在孕期每日应补充钙0．6～1．5g；高龄产妇每天应补充1．0～2．0g。

在妊娠期间轻至中度的运动对孕妇的健康有利。研究表明，有氧和适当强度的运动并不会增加早孕流产、产科并发症和胎儿发育异常的发生率，且与新生儿的不良妊娠结局无关。适量的运动可以增加肌肉的力量和机体的能量，促进新陈代谢和血液循环，增加胎盘血流，促进胃肠蠕动，增强心肺功能和盆底肌力，促进睡眠，减少产后抑郁症的发生，保持正常的体型，有利于产后恢复等。

早孕期过后、进入中期妊娠是进行运动的最佳时机。建议孕期运动以循序渐进的方式进行，开始时一般每周2～3次、每次15分钟，逐步增加到每周5次、每次30分钟的中等强度有氧运动。中等强度的运动是指运动后主观感觉稍疲劳，但10分钟左右可恢复正常。运动后的心率以100～130次／分钟为宜。孕期可以进行的运动包括快步走、游泳、孕妇瑜伽、体操等，运动的同时需要有家人的陪伴。但是宫颈机能不全、胎膜早破、阴道出血、阴道流液、控制欠佳的I型糖尿病和妊娠期高血压等孕妇是不建议运动的。当运动中出现头晕头痛、心慌气短、胸痛、视物模糊、下腹疼痛、阴道流血、阴道流液、胎动减少、腓肠肌疼痛肿胀等情况时应立即停止锻炼，必要时需要咨询医生。

我就介绍这些，谢谢大家。

⑤《青岛日报》记者

今天是二十四节气中的惊蛰，请专家介绍一下时令节气对女性健康有哪些影响？惊蛰前后有哪些需要注意的地方？

青岛市妇女儿童医院成人中医科副主任、副主任医师隋晓峰

感谢这位媒体朋友的提问。

二十四节气不仅是农耕文明的智慧结晶，更与人体生理节律紧密相连。中医强调“天人相应”，女性因其特殊的生理结构与周期特征，对自然气候变化的敏感度更高。节气更迭带来的阴阳消长、寒暑燥湿变化，直接影响女性气血运行与脏腑功能。下面我从几个关键节气出发，解析一下时令节气与女性保健的关系与养生策略。

春分与清明应疏肝理气，调和阴阳。春分是阴阳平衡的节点，但肝气随阳气升发达到高峰，易引发肝郁气滞。《黄帝内经》指出“春应肝而养生”，此时女性常见月经紊乱、乳腺胀痛、情绪波动等问题。应多食疏肝养肝的食物，如玫瑰花茶、枸杞，少吃酸涩收敛之品（如柠檬、乌梅），避免阻碍肝气疏泄。早睡早起，配合晨间散步、太极拳、八段锦等运动，以助阳气升发，还可以通过踏青疏解压力。平常可敲打肝经（大腿内侧）与胆经（大腿外侧）可疏通经络，缓解郁结。清明多雨湿寒，湿邪易困脾胃，导致湿气加重，白带异常、外阴瘙痒等妇科炎症。“湿盛则濡泻”，湿性黏滞还会加重经期水肿。此时可食用红豆薏米汤、茯苓山药粥等健脾祛湿，艾灸关元穴可增强脾运化功能。清明前后花粉增多，过敏性体质女性需注意防护，避免诱发湿疹或哮喘。

夏至与三伏应注意养心护阳，冬病夏治。夏至阳气极盛，心火易亢，女性易现失眠、经前烦躁、口腔溃疡等症状。中医主张“夏养心”，午时小憩养心神，避免贪凉饮冷损伤脾阳。可食莲子百合羹清心火，饮酸梅汤生津消暑。三伏为“冬病夏治”黄金期，借助自然界阳气驱散体内寒湿。妇科疾病如痛经、慢性盆腔炎等，可通过艾灸、三伏贴等外治疗法温通胞宫，改善虚寒体质。

秋分与霜降应滋阴润燥，调和肺肾。秋分秋燥伤津，肺气失宣易致皮肤干燥、经期咳嗽，银耳雪梨羹、沙参玉竹汤可养阴润肺，按摩太渊穴（肺经原穴）以宣发肺气。秋分后日照减少易引发“悲秋”情绪，可通过登高、八段锦调畅气机。霜降来临时燥寒交加，很多女性会出现手脚冰凉的情况，推荐当归生姜羊肉汤，温经散寒。

冬至与大寒应当温补气血，固本培元。冬至阴极阳生，女性气血内敛，此时手脚冰凉、痛经、经量减少、月经延后等病症容易加重，忌食生冷以免耗损阳气。可以艾灸神阙、关元穴可温煦下焦。大寒一年最寒时，尤其注重保暖，还可以睡前艾叶泡脚促进下肢血液循环。药膳推荐参芪鸡汤补气，核桃芝麻糊滋肾，适合更年期女性调理阴阳失衡。

综上所述，女性健康与节气变化环环相扣，应顺应四时、调和内外。春疏肝、夏养心、秋润肺、冬补肾，贯穿“调气血、和阴阳”的核心原则。现代女性尤需注意避免空调依赖、熬夜等违背自然节律的行为，将中医“治未病”理念融入生活。通过饮食、运动、情志与中医外治法的综合调理，可有效预防季节性妇科疾病，实现“以自然之道，养自然之身”的养生境界。

惊蛰之后天气渐渐回暖，但“倒春寒”现象往往还会延续一段时间，尤其是近年来气候变化异常，春季温差变化也较以往更大。此时天气忽冷忽热，乍暖还寒，人体对风寒湿的抵抗力会有所减弱，感冒、咳嗽、肠胃病、关节痛等病高发，惊蛰时节也应注意防寒保暖，应随气候冷暖而适当增减衣服，不要因天气变暖而将衣服减得过少。民间历来有“春捂秋冻”的说法，中医还讲“寒从脚下起”，寒易伤阳，因此“春捂”依然非常重要。“捂”的重点部位在背、腹、腿、脚。

惊蛰时节的另一个特点是阳气上升，可以选择散步、慢跑、太极拳、八段锦等较为缓和的运动升发体内阳气。同时肝阳也处在上升的势头，很多女性会烦躁易怒、胸胁胀痛，这恰是肝气郁结的表现，需要柔肝、疏肝、养肝。太冲穴是肝经的原穴，每天坚持按摩两侧太冲穴3－5分钟疏肝解郁，可配合玫瑰陈皮茶（玫瑰花5g、陈皮3g、枸杞10粒）。在饮食方面要“省酸增甘以养脾”，可以选择一些辛味和甘味的食物，比如香椿芽、萝卜、芥菜、荠菜等，同时要避免过度食用酸涩类的食物，影响肝气的升发。

尤其产后的宝妈更应注意防寒保暖，不要过早减冬衣，洗头或淋浴后要及时吹干头发和擦干身体。女性朋友应注意几个防寒的重点部位包括颈部的大椎、腹部的神阙、小腿的三阴交等，另外，可以在睡前用热水泡脚。

我就介绍这些，谢谢大家。

主持人

今天的发布会，我们结合我国传统二十四节气中的“惊蛰”节气，为大家介绍了关于女性健康和节气养生方面的知识。后续我们还将围绕大家关心的其他健康问题，持续召开系列健康知识发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束！谢谢大家！