青岛市“双通道”药品省内异地结算 “联网”更“联心”

在济南参保的王先生，退休后来到青岛市西海岸新区与儿子共同生活，因身体不适被诊断出恶性肿瘤。术后需长期服用靶向药品甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，每次花费8000多元的药费。因当时尚未开通“双通道”药店异地联网结算，王先生每次需带着门诊病历、用药发票等资料返回济南进行手工报销，垫资的压力、漫长的等待，病痛之外更添焦虑与疲惫。

2024年，青岛市开展“双通道”药店省内异地联网结算，在青岛西海岸新区中心医院的一次门诊中，医生把这个好消息告知了王先生，通过医生耐心地开具电子处方、药师准确无误地在线审核、“双通道”药店工作人员精准核对调配药品，王先生这次不仅在“双通道”药店顺利拿到药品，而且直接联网报销了6289.92元，个人只需负担2000多元。王先生不禁感叹：在“双通道”药店能直接结算报销真好，既省时省力又省心！

近年来，为便捷异地就医参保人就医结算服务，本着让数据“多跑路”，让参保人“不垫资”“少跑腿”的原则，青岛市医保局大力推进“双通道”药店省内异地联网结算，充分发挥电子处方流转平台联通三方优势，成功打通处方流转、医保结算的信息壁垒，实现“双通道”管理药品全流程线上办理与跟踪管理。同时拓展医保码应用场景，符合条件的省内参保人在定点医院开电子处方后，凭医保码就能在“双通道”药店完成购药结算，医保统筹基金报销、个人账户、个人自付费用一“码”搞定，实现了直接联网结算“无卡就医”和“码上办”，既解决了购药“垫资”“跑腿”的难题，又提升了结算效率和就医便捷度，群众满意度不断提升。

为了给异地参保人提供就医便利，青岛市99家“双通道”药店全部开通了省内异地联网结算服务。2024年以来，累计为1.1万人次异地患者提供了“双通道”药店省内异地联网结算服务，报销金额3684万元。

王先生的经历只是医保改革惠及民生的一个缩影，下一步，青岛市医保局将持续提升异地就医服务质量，深化医保经办数字化转型，搭建更便捷服务的快通道，让医保惠民利民政策惠及群众。