强脊砥柱 | 当一名骨科主刀医生躺上手术台：一场特殊的角色互换

作为一名骨科医生

这个经历

实实在在发生在了自己身上

切实当了一把病人

在自己的医院做了手术

也没有什么华丽的语言

就通过时间线来述说吧

......

图：青岛西海岸新区中心医院AI绘图

意外地发生!

2025年1月14日

经过两三周的思想斗争，去过几次羽毛球馆，终于决定上场打一下。事先说明一下，本人身高178cm，体重97kg（体重指数BMI=30.6）。

约18:00，经过短暂的热身（也就5分钟，可能还不到，运动前的热身运动一般建议持续10-30分钟），感觉自己还行，就不断加大运动强度。

在约20分钟的时间时，突然感觉脚后跟被人踢了一脚，有一声“放炮”的声响后，我迅速回头（这时候多想后面有个人实实在在踢了我一下），看到没有人，心里凉了半截。

多年的经验告诉我，我的“主蹄筋”断了，好在没骨折（心态要放平，一定往好处想）。

这时候，很多“球友”好心提醒，站起来走走，试一试，万一要没断呢，还有的递过水和士力架让我补充些水分和能量，我都婉拒了（因为考虑到如果今天能做手术，就尽早做了吧，在身体允许的情况下，术前至少需要禁食6小时，禁水2小时）。

图：青岛西海岸新区中心医院AI绘图

为什么没有站起来呢？

①站起来需要肌肉收缩，本身肌腱（筋）是连着肌肉的，因为收缩会使肌腱回缩更远；

②肌肉在肌腱损伤的那一刻损伤也比较严重，所谓“伤敌一千自损八百”就是这个道理，如果这时候站起来的话，下肢会迅速肿胀；

③勉强站起来，如果没有站稳，可能会引起其他部位的损伤，如出现骨折等。所以我刚开始“老老实实”躺在地上，后来实在太冷，坐了起来，屁股下面垫了个软垫。迅速拨打了“120”并通知家人（需要陪护和签字），通过专用的转运设备到达医院。

为什么没有自行去医院呢？

①大家都是好心，会手忙脚乱，肌腱可能再次受力；

②转运过程中，特别上下车，不能做到平稳转运，引发其他损伤；

③自行到医院，不能像专业人员一样，迅速到达需要的区域。到这里，全程除了偶尔坐起来以外，我一直是躺着的。

紧急入院与手术

图：青岛西海岸新区中心医院AI绘图

到了医院，要相信医生，虽然你是专业的，但这时候你的“专业”会阻碍医生的判断和决策，会让自己人“畏手畏脚”。要学会配合，只有有效的配合才能让各项工作有条不紊、高效的进行（抽血化验、心电图、胸部CT或胸片、伤处的检查），进而缩短术前的等待时间。

于入院当晚进入手术室进行手术（术前尽量把尿排空“尿尽”）。配合麻醉师施行麻醉，侧卧位屈髋屈膝并低头，把腰部弓向后方，打开“骨节”利于麻醉实施。腰硬联合麻醉时不要抬头看，以免术后“头疼、头晕”。

整个手术过程很顺利，术后配合上床，配合治疗。

大约7个小时后，麻醉逐渐失效，脚趾头能动了，疼痛随之而来也逐渐恢复（止痛药是必备品，除非个人知道有禁忌，也可加选止痛泵，当时我觉得还能耐受，早早就把止痛泵撤了，撤了半小时后疼痛就加重了，后悔撤早了，只要不影响呼吸、不吐、不晕可以用得长一些）。

回家休养的日子!

2025年1月15日

因为家人也是医生的原因，诸如换药、重新绑缚石膏这些事情能处理了，所以选择了早点回家休养（出院标准是不需要医院特殊处理就可以出院了，一般要在医院度过需要医护处理的阶段，大约1周，青岛西海岸新区中心医院在全省率先实现“互联网+的模式”，换药等一般处理可以“上门”）。回家前换了一次药。电话沟通“96120”回家的过程比较顺利，爱人和年过七十的老爸全程陪同，幸福着呢~

安全到家后，就开启了两周（刚开始还不服气，2周，我用不着，嘿嘿）的“卧床”模式。

本人是比较活跃的，只要能“下地”，坚决不待在床上，可是伤痛由不得你。刚回家还想离床小便，伤处的胀痛（这时候是隐痛，以胀为主），不由想起尿壶和拐没准备，随即外卖送到家（现在是真方便）。大便实在是没招，术前没有经过训练，所以迫不得已离床。在坐式马桶前放了一个比马桶稍矮一点的凳子，把伤腿歪放在凳子上，勉强可以忍受得住，“争分夺秒”地解决完，保证安全的情况下尽早卧床。

实在是坐不住啊！所以另一些人生大事——吃、喝，也只能在床边解决了（保证蛋白质摄入的同时，减少碳水摄入至之前的一半，不能不摄入碳水，也不能过多摄入）。

药物按疗程服用，每日轻微活动足趾并行股四头肌（也就是大腿肌肉，防止萎缩）的等长收缩训练，尽量放松小腿三头肌。

老妈做了一个加棉的腿套，可暖和了。感受到爱人和老爸老妈每日无微不至的照顾，心里暖暖的，心情好恢复得也好，但是不要指望快哦~必须瓜熟蒂落，按照科学规律恢复！

以上是重要的初期阶段

再往后

重要的阶段相对简单点叙述

康复之路

伤后1-3天

酸胀麻木为主，换药一次，勉强离床大小便，维持之前的功能康复锻炼，不加强锻炼；

伤后第3天开始

变为疼痛为主，坐起或站起时疼痛逐渐明显；

伤后4-14天

每隔2天左右换药1次，14天时拆线，扶拐健侧站立、患肢抬起，疼痛从1分钟开始出现，逐渐变为间隔5分钟、10分钟、20分钟。

伤后15天

扶拐可以耐受半小时以上的健侧站立、患肢抬起。

伤后3周

更换为跟腱靴固定保护，一般建议伤后4-6周开始佩戴。

伤后6周

虽还没经历，但这是恢复性训练的开始。

综上所述

针对当前的治疗计划

我们应当遵循以下几点原则

1.配合治疗这是恢复健康的首要条件。无论是药物治疗、物理治疗还是心理治疗，都需要我们严格遵守医嘱，按时按量进行。与医疗团队保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，以便调整治疗方案。

2.量力而行在康复过程中，我们要根据自己的身体状况和能力来安排活动和休息。避免过度劳累，以免加重病情或延缓恢复。同时，也要逐步增加活动量，促进身体机能的恢复和提高。

3.关注心理健康这一点往往容易被忽视，但同样重要。面对疾病和治疗带来的压力，我们需要学会调整心态，保持乐观积极的心情。可以通过与家人朋友交流、参加兴趣小组或寻求专业心理咨询等方式来缓解压力，增强心理韧性。

图：青岛西海岸新区中心医院AI绘图

在经历了这一系列的挑战与康复之后，我们衷心祝愿赵医生能够早日康复，重新站回他热爱的手术台前，继续用他的仁心和医术为更多的患者带去健康和希望。

脊柱手足外科科室简介

青岛西海岸新区中心医院脊柱手足外科位于3号楼1楼，于2011年05月建科，科室团队总人数32人，其中医生18人：副主任医师5人，高年资主治医师5人，住院医师8人；护理14人，主管护师5人，护师6人，护士2人，山东省专科护士2人，青岛市专科护士1人，学科十余年来发展历程始终坚持以技术质量立本，2016年以来申请青岛市C类重点学科，获批2019-2020年度、2021-2022年度、2022-2024年度C类重点学科（脊柱微创科）。科室共设置床位39张，各级专业技术人才25人。科室拥有椎间孔镜、脊柱内镜、美国杰西等离子射频机、DSA机等多种大型医疗设备；施乐辉关节镜系统。

服务品质：

一切以百姓身心健康为中心，努力打造一支医德高尚、医术精湛、服务优良的专业技术团队。

特色诊疗：

1.脊柱微创技术：老年性骨质疏松椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术及后凸成形术；微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病。

2.手足显微外科：断肢（指）再植、神经损伤修复、手足畸形、肿瘤等。

3.运动医学微创技术：关节镜下半月板损伤修整及缝合技术，关节镜下韧带重建技术，关节镜下及小切口治疗肩袖损伤，冻结肩的手法松解，膝骨性关节炎的保膝治疗。

4.创伤微创技术：四肢骨折闭合髓内钉固定及微创钢板置入技术；骨盆骨折的微创治疗；经皮椎弓根钉棒置入术。