小心“胆”受伤！关于胆囊疾病那些事

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，胆囊疾病已逐渐成为常见病，如胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊癌等。胆囊又是人体重要的功能器官，了解科学的防治胆囊疾病知识，可以避免和减少胆囊疾病的发生。

胆囊疾病如何区分急性和慢性？

1.急、慢性胆囊炎区别的要点就在于起病速度、病程进展速度、疼痛剧烈程度、有无明显继发改变以及辅助检查的特征性改变等。急性起病较迅速，疼痛程度多在短时间内达到顶峰，疼痛难以耐受，可伴大汗淋漓、明显黄疸、严重化脓性等症状，甚至还会出现感染性休克，辅助检查可有胆囊急性重大、胆汁淤积、结石嵌顿等特异表现。慢性者往往病情迁延、疼痛不明显或仅有偶尔的轻微疼痛，多数在体检时被发现，影像学上仅表现为胆囊壁毛糙等一般表现。2.急性和慢性胆囊炎在治疗上也有明显区别，急性胆囊炎多需急诊手术治疗，而慢性胆囊炎可以药物治疗和饮食调整，控制发病诱因等角度治疗。慢性胆囊炎也可以在一定诱因下出现急性发作，可能需要急诊手术。

胆结石可以碎石而不需要做手术么？

很多病人将胆结石和泌尿结石混淆了，部分泌尿结石病人可以体外微波碎石，胆石病根据目前临床经验来看，都不推荐体外碎石，因为胆道系统的特殊解剖结构导致的。但是，可以通过腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等手术，配合液电碎石、激光碎石等方式治疗胆结石，可以术中取净结石。激光具有瞬时功率高、穿透人体组织深度浅、脉冲持续时间短等特点，临床上广泛应用于各种结石的碎石治疗。目前，青岛市第三人民医院拥有青岛市第一台专门用于胆道的冷激光碎石系统，达到碎石时，不损伤组织的效果。

胆囊疾病的治疗有哪些？

胆囊的治疗主要包括药物治疗、胆囊穿刺引流和手术治疗，而手术治疗分为微创保胆手术和腹腔镜胆囊切除术。

中药治疗有哪些方法？

中药治疗可以贯穿胆囊疾病的全过程，包括中成药、汤剂等，根据病人的具体情况调整。

胆囊炎发作，吃消炎药就会好吗？

人们常说的消炎药，其实在医学上就是抗生素。首先一定要在专业医师的指导下用药。其次，胆囊炎诱发的原因很重要，如果单纯的胆囊炎，可以用消炎利胆的药物，胆囊炎如果症状比较轻，建议根据感染轻重，选择口服药物或输液治疗。一般建议可以选择头孢类药物，同时注意饮食上不要吃太油腻的食物，不要乱吃药物，减少发作。但如果口服药物治疗效果不佳，建议必须去医院进行输液治疗。

如何预防胆囊疾病？

01少吃饱和脂肪酸和胆固醇。富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物包括蛋黄、蟹黄、动物内脏等。02多吃纤维素。纤维素主要存在于绿色植物，带叶的青菜。03多吃一些维生素含量丰富的。如胡萝卜。04养成良好的饮食习惯。一日三餐均匀饮食。05适当运动。定期进行适度的体育活动，如快走、游泳或骑自行车等。

青岛市第三人民医院肝胆外科

青岛市第三人民医院肝胆外科以治疗胆道疾病为立科基础，经过发展，已成长为具有特色的治疗肝胆胰脾疾病专科。已在下列方面形成自己的医疗特色：

（1）微创三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗各种胆石病，尤其是复杂胆石病

（2）全国内镜保胆培训基地，内镜微创保胆手术

（3）ERCP对胆管、十二指肠、胰腺等疾病的手术治疗

（4）肝内胆管结石PTCS技术（经皮经肝穿刺+胆道镜取石术）（5）胆道镜技术，针对各种肝内、外胆管结石及良性肿瘤

（6）肝胆胰脾良性肿瘤的腹腔镜及手术切除

（7）原发性肝癌的综合治疗，包括手术切除、微波固化、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）和靶向治疗等

（8）胆、胰、脾恶性肿瘤的综合治疗，包括根治性切除、术前及术后放疗和/或化疗、免疫治疗和靶向治疗等

（9）急性重症胰腺炎个体化序贯治疗，包括非手术治疗、血液滤过和手术治疗等，并具有中西医结合治疗特色

（10）门脉高压脾功能亢进及消化道出血的断流术

（11）外伤性肝脾胰破裂出血，十二指肠破裂的手术治疗