顽固肺炎来势汹汹久治不愈，直到风湿免疫科医生看到粗糙的“技工手”……

间质性肺炎总不好

张先生（化名）今年64岁，4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，胸部CT提示间质性肺炎，当地医院应用多种抗生素治疗不见好转。3个月前，张先生活动后明显感到胸闷、气短，复查胸部CT提示间质性肺炎范围较前明显扩大。面对这一棘手情况，张先生和家人感到十分焦虑。

为了寻求更专业的诊疗，张先生慕名来到北京大学人民医院青岛医院风湿免疫科，专家仔细检查后发现了关键线索：

患者手指皮肤粗糙、过度角化，双手指间关节深面对称分布着紫红色或淡紫色的斑丘疹，这些症状提示患者可能患有一种更为复杂的风湿免疫疾病。医生进一步完善肌炎谱检查，EJ抗体为阳性，诊断张先生患有抗合成酶综合征、间质性肺炎。

自身免疫疾病相关的间质性肺炎

抗合成酶综合征是一种风湿免疫病，是炎症性肌病的常见亚型。常表现为肌炎（如血清肌酸激酶升高、肌无力、肌痛）、间质性肺炎（如胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难和紫绀）、雷诺现象、非侵蚀性关节炎及“技工手”（指尖和手指边缘皮肤增厚）。

“手指粗糙好几个月了，我们一直以为是冬天来了，皮肤干燥，没想到是风湿病引起的……”张先生说。

危险！拖不得！

抗合成酶综合征造成肺损伤，多表现为肺间质病变，易被当做普通肺炎进行治疗。如果不进行及时诊断和规范治疗，患者肺部病灶将持续进展，最后可发展为肺纤维化，甚至呼吸衰竭。

张先生在风湿免疫科、呼吸与危重症医学科两学科的联动治疗下，成功控制了肺部病变继续进展。目前患者胸闷、憋气症状明显好转，身体各项指标处于稳定和恢复阶段，已顺利出院。

风湿免疫科专家提醒，如果出现不明原因的咳嗽、活动后气急、肺间质改变，尤其是同时出现关节肿痛、手指皮肤粗糙、双手遇冷发白发紫、发热等现象时，一定要警惕抗合成酶综合征，应及时就医，避免贻误病情。

（风湿）肌炎谱17项检验项目

检测项目：抗肌炎谱抗体17项（Jo－1、OJ、EJ、PL－7、PL－12、SRP、HMGCR、Mi－2α、Mi－2β、TIF1γ、NXP2、SAE、MDA5、Ro－52、Ku、PM－Scl75、PM－Scl100）

注意事项：无需空腹。

报告时间：采集后三天内出报告。