三医重点学科 | 老年性耳聋之规范验配助听器那些事

人口的老龄化已成为一个社会问题，听力损失对老年人来说不可避免。在实际生活中，会遇到打电话听不清、需要别人重复所说的话、常被家人抱怨电视声音开得很大。特别是高频率(高音调)的声音，像是小孩子的声音、鸟叫声等常会听不到。有很多老年患者虽然佩戴了助听器，能听到声音，但是仍然听不懂，这是怎么回事呢?

大多数老年性耳聋患者的主要问题是“听得见，听不清”。在安静环境下言语理解力与正常人无明显差别，而在噪声或竞争语句的环境下，语言分辨能力很差，针对这种情况，我们一般采取以下措施:

01做好详细的解释工作，因为戴助听器犹如装假牙、戴眼镜，患者戴上会不适应，且助听器的输出声音如同音响的声音，他们会觉得有不适应，甚至不愿意佩戴。所以选配时向用户讲清楚，佩戴助听器有一个适应过程。

02坚持长期佩戴助听器，在使用助听器方面没有任何窍门或捷径可以一下子就完取得的收益。只有坚持不懈的练习才能带来最好的效果。老年人听力下降的原因是听觉器官功能的退化，这些患者能听见，但听不清、听不懂。根据“用进废退”的原理，我们提倡长期佩戴助听器，使退化的听觉功能慢慢得以恢复。

03降低环境声改善信噪比，在噪音环境和信噪比高的环境中，语言分辨能力会随年龄的增长而下降。

我需要助听器吗？

注：听力损失程度的划分是按照 WHO最新标准，计算方法：较好耳 0.5、1、2、4KHz HTL平均值。您一定要到专业的听力服务中心进行检查、测听、咨询和选配助听器。

助听器的适应过程

助听器佩戴初期，可能会听到一些原来因听力损失而听不到的声音，甚至噪音。由于已经习惯了听力损失，大部分人会感到有些不习惯，需要一段时间调整和适应。这时应在家人和朋友的配合下，抱着积极耐心的态度练习。

佩戴助听器应注意以下几点

音量由较小的声音开始，逐渐调整到自己认为合适的音量；佩戴时间由每天佩戴一两个小时开始，慢慢增加到全天佩戴；佩戴环境由单一的安静环境开始，逐渐过渡到较复杂的环境；此外还应注意，助听器是一种听觉辅助装置，其助听效果受使用者本身的听力状况及所处环境的限制，并不能完全代替正常人耳的功能。因此，对助听器的佩戴效果，应抱着科学的态度和正确的期望。

助听器使用的日常注意事项和保养方法

01助听器为电子产品，通常使用寿命5-7年，平时使用需注意清洁保养，防水、防潮、防摔，洗头、洗脸、洗澡、睡觉等情况下须取下并将电池仓门打开，放到干燥盒内（干燥盒内有干燥饼，呈黄色，若变成白色或绿色，将干燥饼放到太阳下暴晒，等颜色重新变为黄色又可使用。若不能变回黄色则需及时更换）。必要的时候可以辅助使用电子干燥盒，如果长时间不用，需将电池取出，以防电池漏液腐蚀机芯。

02电池和清理：助听器使用的是锌空电池，需要和空气充分接触电量才能更稳定，使用时间才能更加持久。因此撕掉电池上贴纸后，先静置3-5分钟再装入电池仓内，装电池时注意电池方向，一般平面朝上，注意！电池电量低时机器会有提示音。每天可用清洁小工具对易被耳屎等堵住的出声口进行清洁梳理，清洁小工具每一个助听器都有配置。若天热出汗较多或冷热交替情况下及时用干布擦干机身，保持机身干燥。

03炎炎夏日，一年中助听器最容易坏的季节。气候、季节、耳道情况的不同对助听器的影响也不同，验配师在验配的同时可多了解用户自身情况和所处环境，针对性的进行助听器使用宣讲。比如南方环境潮湿、北方环境干燥，助听器使用保养也会有差异，需多了解用户实际情况。

04日常使用过程中有效的清洁保养对助听器性能及使用有很大的保护作用，保持清洁干燥可有效延续助听器使用寿命，对用户的体验感也有较好的促进作用。

青岛市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科

青岛市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科设立了青岛市首家眩晕专病病房，成立了听力眩晕中心、内镜中心及睡眠医学中心。2020年科室成立听觉医学和眩晕诊疗专科、睡眠医学专科，并于同年耳鼻咽喉头颈外科入选院级十大重点专科，于2022年成为青岛市临床重点专科。2023年成为全国耳内镜外科技术规范化培训基地。科室擅长耳外科及耳源性眩晕疾病、呼吸睡眠障碍（鼾症〉疾病的诊断及综合治疗。对各类周围性眩晕、耳聋、耳鸣疾病进行标准化诊断与个体化治疗，并在青岛市率先开展了眩晕疾病的外科手术治疗、眩晕康复训练。同步开展慢性化脓性中耳炎的病变根治与听力重建手术，进行系统听力学评估和听力康复治疗。对睡眠呼吸障碍疾病的诊断和治疗经验丰富，可同步开展鼻腔、咽腔等多平面部位治疗鼾症的微创手术，显著提高睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。开展了大量鼻内镜外科技术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉手术，率先开展鼻内镜下中鼻甲微整形技术，此技术对于改善患者鼻腔通气功能具有非常重要的意义。