大口吐血，病情危急！
60岁的王女士（化名）长期受肝硬化困扰，近日突发呕血，总量高达400－500毫升，被紧急送往北京大学人民医院青岛医院，刚到医院再次呕吐约200毫升鲜红色胃内容物，同时伴有头晕、心悸等失血性休克症状，血压急剧下降，情况万分危急。
面对紧急情况，接诊医生迅速为患者进行了输血、补液、止血等初步治疗，稳定生命体征。
但关键在于，必须尽快找到出血源头并有效止血。
时间就是生命，消化内科执行主任彭利军决定立即进行急诊胃镜检查，明确出血原因并实施精准治疗。
胃镜下，患者的食管内布满了多条“蚯蚓”一般的曲张静脉，其中一条已出现明显破口，正不断喷射出鲜血。这正是导致患者大出血的元凶——食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）。
出血量大！病情凶险！死亡率高！
食管胃底静脉曲张是肝硬化患者常见的并发症之一，肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，血液回流不畅，使得门静脉压力增高，进而导致食管和胃底的静脉扩张，形成静脉曲张。一旦破裂出血，具有出血量大、病情凶险、死亡率高的特点。
面对这一紧急情况，消化内科专家凭借丰富的经验和精湛的技术，迅速在内镜下实施了组织胶注射治疗。通过在出血点精准注射组织胶，快速凝固血液，封闭出血血管，达到“一针止血”的效果。随着组织胶的注入，出血迅速停止，患者的生命体征逐渐平稳。
为了巩固治疗效果，预防再次出血，专家为患者追加了套扎治疗，进一步加固止血防线。经过一系列精心治疗与护理，患者病情逐渐稳定，已经康复出院。
有肝硬化，定期体检很重要！
肝硬化患者应定期体检，胃镜检查是诊断的金标准。
无食管胃底静脉曲张：建议每1－2年进行一次胃镜检查。
有食管胃底静脉曲张但未发生过出血：建议约每6－12个月进行一次胃镜检查。
有食管胃底静脉曲张且发生过出血：检查的频率应更加密集，建议每3－6个月进行一次胃镜检查。
查出“食管胃底小蚯蚓”，生活上要注意这些！
控制肝硬化：积极治疗肝脏疾病，减缓肝硬化的进程。
饮食调整：避免粗糙、坚硬或辛辣食物，减少对食管的刺激。限制盐分摄入，减少液体潴留，降低门静脉压力。少量多餐，避免过饱。
生活方式改变：避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹内压力。
这些症状要及时就医！
食管胃底静脉曲张早期没有明显症状，但随着病情的发展，可能出现以下症状：
呕血：通常是鲜红色或咖啡渣样，可能伴有血块。
黑便：由于血液在胃肠道中消化，可能导致大便颜色变黑。
胸部不适或疼痛：食管静脉曲张可能导致胸骨后或上腹部疼痛。
呼吸困难：如果出血量大，可能引起呼吸困难。
北京大学人民医院青岛医院消化内科专家提醒，肝硬化患者应定期进行体检，如果发生上述症状，应第一时间就医，避免贻误病情。
