医护力战 挽救脓毒症休克合并多脏器功能不全老人

消化道穿孔，这一外科急腹症，严重威胁着患者的生命安全，病情一旦发作，肠内容物流入腹腔，其中携带的大量细菌会迅速引发严重感染，导致高死亡率。对于生理机能衰退、疼痛敏感度降低的老年人而言，就诊时往往已伴有严重感染，尤其是当老年患者合并心、肺等基础疾病时，生命更是岌岌可危。近日，在青岛市市立医院本部EICU（急诊重症监护病房），一场与死神的博弈再次上演，医护团队凭借精湛的医术和顽强的毅力，力克重重难关，成功救治一名消化道穿孔引发脓毒症休克合并多脏器功能不全危重老年患者。

科室接力，紧急救援

73岁的王大爷（化名）因突然出现的剧烈腹痛，被家人紧急送往市立医院本部急诊外科，值班医生当即意识到王大爷病情的严重性，检查发现其腹部膨隆，全腹腹肌紧张，进一步的腹部CT检查提示腹腔内大量积气，这意味着王大爷发生了可怕的消化道穿孔。本部结直肠外科副主任李晓川手术团队紧急进行了剖腹探查手术，术中发现小肠穿孔，大量肠内容物已进入腹腔，感染情况十分严重。

术后王大爷的生命体征极不稳定，心率快、血压低。王大爷既往因为冠心病，心脏置入多枚支架，心功能仅有正常值的一半，且近期因为泛血管病变再次在腹主动脉瘤置入多个支架，现在又经历了急症重大手术，在与家属充分沟通后，王大爷被立即转入本部急诊重症监护病房。

守护生命，及时医疗干预创造生机

从入科那一刻起，王大爷的病情就引起了EICU医护团队的高度重视，医护团队凭借丰富的临床经验，迅速对病情做出判断：患者感染严重，且心功能差，极易出现心衰加重、急性肾损伤等多器官功能不全的情况，随时都有死亡的风险。

果不其然，后续的检查结果比想象的还要严重，王大爷不仅出现了严重的感染性休克，还伴有重度心衰、急性肾功能衰竭、急性肝功能不全和严重的凝血功能障碍。

面对如此凶险病情，及时而有效的医疗干预对于挽救生命极为重要。医护团队凝心聚力，迅速制定个体化精准治疗方案，超声滴定血流动力学状态，循环保护的机械通气，积极抗感染策略，持续床旁血液净化。经过系统全面的针对性治疗后，王大爷感染逐步趋于控制，血流动力学逐渐稳定，受损的肝肾功能日趋稳定。

后续治疗的重点转为脱机训练、康复治疗。在EICU团队的日夜不断的精密监护和床旁康复，王大爷成功脱离呼吸机，拔除气管插管，病情逐渐稳定，顺利转入了专科病房。

病情波折，医护团队再度力挽狂澜

然而，对于重症病人来说，进入专科病房并不意味着治疗的结束。王大爷的病情再次急转直下，他突发胸闷、憋气，心率骤升，血压急剧下降，心衰复袭。面对病情的骤然恶化，他不得不再次转入EICU进行治疗。

抢救王大爷的号角又一次响起，医护团队闻令而动，再次展开了一场艰难而精密合作战，为王大爷迅速气管插管呼吸机辅助呼吸，稳定血流动力学，持续不懈抗感染，血液净化治疗……一番艰苦卓绝的努力，王大爷的病情再次迎来了转机，经过EICU医护团队全天候、无微不至的坚守与照料，王大爷终于再渡难关。当面对镜头时，王大爷微笑着竖起了大拇指，这一简单却充满力量的动作，不仅表达了他对自己康复进程的由衷喜悦，也是对医护人员及时、专业救治的深深感激与敬意。在这一刻，EICU团队所有的付出与努力都化作了最温暖人心的回报。

随后，在医护人员的精心安排下，王大爷被顺利转入专科病房进行后续治疗，并最终康复出院，重新拥抱美好生活。

像这样与死神较量的拉锯战，每一天都在急诊重症监护病房紧张上演，面对病情复杂危重的患者，时间在这里仿佛被拉长，每一刻都充满了紧迫与挑战。医护团队时刻保持高度的警觉和专注，凭借卓越的医疗技术和坚定不移的信念，为每一个濒危的生命点亮希望之光，用实际行动诠释着“救死扶伤”的崇高使命，为每一个需要帮助的患者带去温暖和希望。