提到牙周病大家可能有这样那样的困扰，比如有些人经常牙龈出血，有些人有口腔异味，进食时塞牙，有些人则出现了更严重的问题，例如牙龈萎缩、牙齿松动、牙齿脱落、咀嚼功能下降，这些都是重度牙周炎的典型症状，是困扰中老年人的最主要的口腔健康问题。
本期科普讲座，特邀青岛市口腔医院牙周科主任——吴迎涛，为大家带来《牙周病的防治》。从牙周病的病因、危害、如何治疗和预防，以及在牙周病诊治方面存在的一些误区，向大家做系统的介绍，目的是引起大家对牙周病的重视，知晓采取哪些措施能有效地预防和维护牙周的健康。
牙周病就是指发生于牙齿支持组织，即牙周组织的疾病。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨四部分结构，肉眼所见的通常只有牙龈这一部分，也就是俗话说的牙肉、牙床。如果炎症只侵犯牙龈，称之为牙龈炎，更严重的情况下，炎症侵犯了牙周组织的所有四部分结构，则称之为牙周炎。牙龈炎是可逆的，完全可以治愈，但牙周炎造成的牙槽骨吸收，牙周支持组织的丧失是不可逆的。显而易见牙周炎危害更大，是造成成年人掉牙的主要原因。
最常见的症状是——牙龈出血：刷牙、咬硬物时出血，有些人是早晨唾液中带血丝等；其次牙龈退缩、出现牙缝和塞牙现象，常常伴发口腔异味；随着病情进展，牙周支持组织进一步丧失，继而出现牙齿移位—牙齿前突、出现牙间隙，或者原本整齐的牙列出现拥挤错位等，更严重的情况是牙齿逐渐松动、咬合疼痛或无力，甚至出现自行脱落。所以牙周炎不进行治疗，自然发展的结局就是脱落，牙周炎是造成成年人牙齿缺失最主要的原因。
牙周炎的危害除了牙齿松动脱落影响咀嚼和发音，牙龈萎缩牙齿移位前突口臭等影响社会交往和心理健康等，还有一个重要的方面就是牙周炎影响全身健康。其中，牙周炎与心血管疾病、糖尿病、早产和低出生体重儿、与呼吸系统疾病，与幽门螺杆菌，与类风湿性关节炎，以及老年痴呆、肾脏疾病等等系统疾病的关系，目前已有大量研究找到了明确的证据。
由于细菌是牙周炎的主要局部致病因素，所以牙周炎的局部治疗原则就是——控制菌斑。然而口腔是个有菌环境，口腔细菌可能每天都在滋生，所以牙周炎的治疗是个长期治疗和维护的过程，也就是说牙周炎可治可控，但需要终生定期复查复治。
牙周治疗的总体目标是通过控制菌斑消除炎症，从而恢复牙周组织的功能和生理形态，并通过长期维护治疗防治复发。
牙周炎的治疗程序分四个阶段：
第一阶段：基础治疗即通过清除牙周刺激物，控制牙周炎症；
第二阶段：手术治疗即通过牙周手术清除深层的结石及菌斑，矫正牙周炎造成的组织结构异常，保持长期疗效、防止复发，促进牙周组织再生；
第三阶段：修复缺失牙齿，矫正错颌畸形，固定松动牙，保持牙周长期稳定；
第四阶段：牙周炎的治疗不是一劳永逸的，需要长期的维护性治疗和家庭卫生措施，这样牙周炎才有可能长期稳定。
牙周基础治疗中几个重要的方法：
第一种方法为龈上洁治，俗称洗牙。洗牙是使用手工或超声器械清除牙龈以上牙结石和细菌的方法。细菌是牙周炎的病因，牙结石上有大量的细菌，所以清除了牙结石就清除了牙周炎的致病菌，所以，洗牙是治疗牙周炎的重要手段之一。
第二种方法为龈下刮治。龈下刮治是使用手工或超声器械清除牙龈以下的菌斑牙石，以彻底消除牙龈炎症、防治复发的方法；左图可见龈下牙石通常肉眼不可见，牢固地附着于患牙的牙根上，这一部分细菌特殊，对牙周组织的危害更明显更直接，必须彻底清除，否则牙周炎继续发展或反复复发。
牙周病如何预防？
有效刷牙三个三——每天刷3次、刷牙齿3个面、每次3分钟。
需要强调的是，刷牙再认真也不可能100%清除菌斑，需要定期到医院通过机械方法彻底清洁，也就是定期洗牙，因此，医生的忠告是：预防牙周炎最简单有效的方法是：有效刷牙+定期洁治。
