小明(化名)妈妈怀孕6个月,在当地医院产检时发现胎儿右侧肾积水,为这个即将迎来新生命的家庭蒙上一层阴霾。
咨询当地医生,了解到到肾积水宝宝出生后有一定几率自我恢复,必要时也可经过手术治疗治愈。孕妈妈决定将宝宝留下来......但小明出生3个月后,在当地医院复查B超显示积水越来越多......
小明妈妈带孩子慕名至青岛妇女儿童医院小儿泌尿外科门诊,通过B超检查发现右侧肾积水约48ml,肾皮质也变薄了,最薄处仅为1.7mm。经过高强主任的综合评估,确诊为“右侧肾积水(重度)”,决定进行手术治疗,解除病灶。
为什么新生儿会肾积水?
肾脏是产生尿液的器官,生成的尿液从肾盏、肾盂流出肾脏,经输尿管引流至膀胱暂时储存,最终通过排尿动作排出体外。任何一个部位的梗阻都会导致尿液积聚,其中肾盂和输尿管连接部的梗阻是导致肾积水的最常见原因。小明遇到的也是这一情况。
肾积水的危害?
梗阻导致尿液过多地储存在肾盂肾盏内,影响该侧肾功能,甚至肾脏萎缩。患儿有更高的泌尿系感染概率,反复感染致肾脏瘢痕,严重影响该侧肾功能。
别担心,小儿泌尿外科会出手!
患儿年龄小,腹腔容积小,腹腔镜下操作难度大,技术要求高,这对整个手术过程的医务人员来说是一个挑战。为减小手术及麻醉风险,同时考虑婴儿的手术耐受能力,小儿泌尿外科团队进行了详细的术前讨论,对术中、术后的每一个细节均进行了精确地分析,完善了相关术前准备工作及术后治疗预案。
手术中,经过高强主任团队2个多小时的手术,经腹腔镜完整切除肾盂输尿管狭窄部,并将输尿管与肾盂完美缝合,术中出血仅2ml。患儿术后腹壁仅有4个直径5mm的手术印迹,对患儿创伤小,恢复快。
目前,患儿术后恢复良好,已康复出院。
温馨提醒
患有轻度肾积水的宝宝一般没有明显症状,较严重的肾积水可能在宝宝洗澡时摸到腹部肿物;年龄稍大的儿童会突发腹痛,部分患儿会因泌尿系感染出现发热、血尿或脓尿等症状。家长们应引起警惕,如出现以上症状及时就诊。
小儿泌尿外科
青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科在治疗先天性肾积水、膀胱输尿管返流、尿道下裂、重复肾、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张、隐匿阴茎、鞘膜积液等疾病方面已达到国内先进水平,手术方式均为国内先进术式。
科室总结多年临床诊疗经验,对许多小儿泌尿外科疾病的手术方式进行了改进:优化了肾积水手术步骤,缩短了手术时间,提高了成功率;率先在省内开展了膀胱外手术治疗膀胱输尿管返流,不切开膀胱,不进入腹腔,减少了患儿创伤;改良了尿道下裂Snodgrass手术方式的技巧,减少了术后并发症;对隐匿阴茎、隐睾等常见疾病采取了个体化治疗;采用微小切口治疗小儿常见的腹股沟斜疝及鞘膜积液,切口1cm,手术时间短,对患儿的创伤极小;环套法治疗小儿包茎和包皮过长,外观美观。
科室开展各种微创手术和膀胱镜手术,加快了术后恢复,为患儿健康保驾护航。