急性脑卒中，作为一种急性脑血管疾病，其突发性强、病情进展快，严重威胁着人们的生命健康。脑卒中包括缺血性卒中（脑血栓形成、脑栓塞）和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血），无论是哪种类型，都可能导致严重的脑神经损伤，甚至危及生命。因此，早筛早治疗对于急性脑卒中的救治至关重要。本次科普讲座，特邀青岛市第八人民医院神经内二科主任，主任医师——王永久，为大家带来专题讲座《急性脑卒中早期识别与救治常识》。
识别急性脑卒中的FAST原则
急性脑卒中的早期识别至关重要，这直接关系到患者能否在最佳治疗时间窗内得到救治。FAST原则是一个简单有效的识别方法：
F（Face）：观察患者是否出现面瘫、口角歪斜、流涎等症状。可以让患者微笑或呲牙，以判断是否存在面瘫。
A（Arms）：检查患者的手臂是否麻木、无力。可以让患者双臂平举，观察是否有快速下落的情况，以判断肢体肌力。
S（Speech）：评估患者的语言能力。观察患者说话是否含糊不清，甚至无法言语或词不达意。
T（Time）：时间就是生命。一旦发现上述症状中的任何一项，应立即将患者送到医院或拨打急救电话。
急性脑卒中的治疗方案
急性脑卒中的治疗方案与就诊时间密切相关，不同时间段的治疗手段有所不同：
静脉溶栓治疗：患者发病4.5小时之内就诊，是黄金治疗时机。此时应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，可使血管再通，最大限度地挽救脑组织和脑细胞。
静脉取栓治疗：就医时间超过4.5小时但不超过24小时的患者，可以考虑进行静脉取栓治疗。通过介入手术，将堵塞血管的血栓取出，恢复血液供应。
药物治疗：发病超过24小时的患者，主要采用常规药物治疗，包括抗血小板聚集、他汀类、脑细胞保护剂、抗自由基药物等。大面积脑梗塞患者还需注意防止脑水肿，必要时进行去骨瓣减压治疗。
对于出血性卒中，治疗方法则根据出血量而定。出血量超过30ml的患者需要手术清除血肿；出血量不足30ml的患者则可以通过药物保守治疗，促进血肿吸收。
急性脑卒中的预防
预防是减少急性脑卒中发生的关键。以下是一些有效的预防措施：
控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。控制血压在140/90mmHg以下，可以显著降低脑卒中的风险。
治疗心脏病：心脏病是引起脑卒中的重要原因。积极治疗冠心病、风心病等心脏病，并进行抗凝治疗，如使用阿司匹林、华法林等，可以降低卒中的发生率。
养成良好生活习惯：戒烟、戒酒、减肥、适量运动、低脂饮食等健康生活方式，对于预防脑卒中至关重要。
定期体检：定期进行身体检查，特别是针对高血压、高血脂、高血糖等危险因素的监测，可以及时发现并干预潜在风险。
急性脑卒中是一种严重的急性脑血管疾病，其救治的关键在于早筛早治。通过FAST原则早期识别脑卒中症状，并在最佳治疗时间窗内采取有效的治疗措施，可以最大限度地挽救患者的生命和功能。同时，加强预防措施和康复治疗也是降低脑卒中发生率和改善患者预后的重要手段。让我们共同努力，关注脑卒中，守护生命健康！
