学科能力提升年 | 严重车祸 11处骨折——多学科携手点亮病人的生命之光

“感谢医护人员的精湛技术，让我能在这么短的时间内恢复，我自己都不敢相信！”在青岛市第八人民医院本部院区骨科病房内，孙先生（化名）紧紧握住王金台主任的手感激地说道。近日，孙先生因意外车祸致严重多发伤、创伤失血性休克，在青岛市第八人民医院多学科联合抢救治疗下，患者转危为安，顺利出院。

突遭横祸，多科合作，紧急抢救

忙碌了一整天的孙先生（化名）正开车走在回家途中，突然，一声剧烈的碰撞声划破了夜空的寂静，孙先生（化名）不慎发生严重车祸，致头部、胸部、腰部、髋部、双下肢多处严重损伤，被紧急送往青岛市第八人民医院本部院区急诊科就诊。到达急诊抢救室时，患者已经休克，神情淡漠，血压低至测不出数据。接诊医师综合患者临床症状和影像资料，初步诊断为：严重多发伤、创伤失血性休克、双侧股骨粗隆间骨折、双侧股骨干骨折、右侧股骨髁骨折、右侧髌骨开放性骨折、双侧胫骨平台骨折、lisfranc损伤、胸部外伤、多发肋骨骨折合并血气胸、腰椎骨折、颅脑外伤、下肢多处开放性损伤。

急诊科立即启动绿色通道，建立静脉通道，保证输液、输血，扩充血容量及细胞外液等抗休克治疗。同时联合骨科、ICU、心胸外科、神经外科等专家组成多学科诊疗团队，全面讨论、充分评估患者病情，为其制定个性化的救治方案。严重多发伤的抢救，时间就是生命，只有快速稳定、尽快控制出血才能挽救患者生命。在多学科医护团队的通力合作下，手术顺利完成。术后，患者生命体征逐渐平稳，转入ICU继续监护治疗。

伤情严重，另辟蹊径，快速康复

随着病情逐渐好转，患者转入骨科接受进一步治疗。

骨科王金台主任带领团队分析患者病情：患者全身多达11处骨折，其中双下肢多达9处，双下肢复杂多段骨折，尤以右大腿为重，通俗地讲就是右侧大腿断成了三截，且双下肢皮肤软组织挫伤严重，软组织条件差。如何选择适宜的手术方式，最大限度地减轻患者痛苦、减少损伤、快速恢复，成了摆在骨科团队面前的一道难题。

经过详细的术前讨论，王金台主任认为，患者创伤严重，骨折部位多，若选择一期全部固定，ARDS等严重并发症发生率高，决定分2次手术。为了便于护理，首先行双侧股骨微创髓内钉同时固定粗隆间骨折和股骨干骨折，仅通过几个很小的切口就完成了双侧复杂骨折的复位固定，术中出血少。2期行右侧股骨髁+髌骨+胫骨平台、左侧胫骨平台骨折的切开复位内固定，手术用时少。

术后，王金台主任带领医护人员定期查房，指导患者进行康复功能锻炼，积极预防血栓等并发症。经过精心治疗，患者伤口愈合良好，很快就能自如翻身，双下肢疼痛明显减轻，顺利出院。

（术后）

患者的成功救治，得益于医院多学科团队的高效配合、通力协作，彰显了医院在复杂创伤、危急重症救治方面的综合实力。