近日,我院神经外科成功完成一例高难度颅内巨大动静脉畸形(AVM)血管内介入手术,拆除了风险极高的一颗不定时“炸弹”,为患者解决了健康隐患。
“年纪轻轻怎么会脑出血呢?”
36岁的李女士(化名)因为突然头疼到我院急诊就诊,据李女士描述,过去身体一直很健康,今天突然头痛不止,休息后头痛症状依旧没有缓解。接诊医师立即为李女士安排检查,检查结果显示蛛网膜下腔出血。“年纪轻轻怎么会脑出血呢?”进一步安排CT血管造影(CTA)检查,CTA作为无创检查方法,可以清晰地提供病灶的形态结构和解剖信息,对手术的规划有重要的指导意义。检查结果显示,李女士脑部畸形血管团直径约3.5-4.5cm大小,无异于一颗“不定时炸弹”。
动静脉畸形巨大,命悬一线
情况紧急,急诊立刻联系我院神经外科医生。由于患者脑动静脉畸形(AVM)结构复杂,手术难度高,需要进行详细的术前检查和完善的评估,才能制定最适合她的治疗方案。神经外科邀请首都医科大学附属北京三博脑科医院刘加春主任医师会诊后,根据患者病情,决定在全麻下行经导管颅内血管畸形栓塞术。
妙手拆弹,化险为夷
对于这样的AVM,手术的每个步骤都必须非常谨慎,任何一个失误都可能引发患者大出血,从而危及生命。经过三个小时的不懈努力,凭借过硬的技术和丰富的经验,手术成功完成,患者近80%的畸形血管巢被栓塞,麻醉清醒后李女士意识清楚,对答准确,四肢活动良好,安全返回病房,为后续治疗赢得了宝贵时间,术后患者无神经系统并发症,头痛较前减轻,现已顺利出院。出院前,家属特意送来了一面锦旗,表达了感激之情。
健康小贴士
什么是脑动静脉畸形?
脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性局部脑血管发生的变异。在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍,也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。脑动静脉畸形发生率为动脉瘤的1/7~1/4,男性为女性的2倍,年龄高峰为20~39岁,平均年龄为25岁,60岁以上者不足5%。