短短一周内,青岛市第三人民医院胸外科在放射科、介入血管外科、肿瘤科、心内科、超声医学科、麻醉科等多学科协同配合下,为两名高龄早期肺癌患者成功实施了CT引导下肺病损微波消融术,目前两名患者病情稳定,顺利康复出院。
近年来,微波消融治疗在临床上得到迅速发展,对早期肺癌的治疗效果尤为显著,对直径小于3cm的病灶,一次治疗可以使肿瘤完全坏死,该微创技术的开展为早期肺癌患者带来了“福音”。青岛市第三人民医院依托多学科专家组的有力支撑,成立了由胸外科、肿瘤科、介入血管外科、超声医学科等专业学科组成的消融MDT团队,通过多学科联手“上阵”,使患者得到规范化、个性化的诊疗,提高救治成功率。
近期,医院与上海交通大学附属仁济医院肺消融专家池嘉昌教授合作,丰富了肺结节、肺部肿瘤诊治的临床经验,让岛城百姓足不出户就可接受国家级名医大力的诊疗。
今年72岁的王阿姨(化名),既往有肥厚型心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、房颤等病史,多次在市三医心内一科治疗。前段时间,在一次定期胸部CT检查中发现,患者右肺上叶结节进行性增大。王阿姨听说胸外科有肺结节消融技术,主动来胸外科门诊就诊。结合患者状况和检查结果,考虑诊断为早期肺癌,因王阿姨基础疾病较多,经医院多学科会诊后,胸外科团队一致认为采取CT引导下肺结节微波消融术进行局部治疗更为稳妥。胸外科联合医院多学科团队,为患者实施局部麻醉下CT引导肺病损微波消融手术。手术40分钟就顺利完成,王阿姨步行返回病房,王阿姨的家属为胸外科团队过硬的专业技能点赞。
无独有偶,80岁的张阿姨(化名),既往有阻塞性肺气肿、高血压病、房颤等病史,在常规体检中发现双肺各有一处高危肺结节,影像诊断为早期肺癌,张阿姨慕名来到胸外科咨询肺结节的微波消融治疗,在收住院后组织多学科会诊,考虑张阿姨接受全身麻醉下微创胸腔镜治疗的话,麻醉风险以及围手术期风险极高,经过综合评估后,胸外科团队决定为其进行局部麻醉下CT引导下肺病损微波消融治疗,张阿姨治疗后恢复良好,术后两天顺利出院。
胸外科郭磊医生介绍,微波消融相较于微创胸腔镜手术,属于“针孔”级别的治疗手段,其原理是将微波针经过CT扫描引导下精准穿刺到肺病损区域,通过微波加热方式破坏病灶,使肿瘤细胞坏死凋亡,从而达到治愈疾病的目的。此项技术为肺部肿瘤患者提供了更加精准的超微创治疗手段,是实现肿瘤个体化治疗的有效措施之一。
微波消融技术不仅可以避免传统开胸手术方式所造成的损伤,在手术适用人群、手术时间,并发症等多个方面具有明显的优势。尤其是对于高龄、心肺功能差的患者以及恐惧手术拒绝手术治疗的患者提供了一种根治性治疗早期肺癌的方案,该技术可以避免切除肺叶,尽可能有效的保留肺组织,对肺功能的影响极小,可以达到良好的根治效果并大大提高了患者的生活质量。
青岛市第三人民医院胸外科
青岛市第三人民医院胸外科以胸部肿瘤微创诊疗为特色。常规开展胸腔镜肺叶切除、复合肺叶切除、肺段切除、联合肺亚段切除、全肺切除、纵隔肿瘤切除、食管癌切除等微创手术;CT引导下肺、纵隔病损穿刺活检等诊断技术;肺病损微波消融技术;带钩钢丝、微线圈、生物胶、生物染色剂等小结节术前定位技术。除此以外,科室亦可开展常规普胸手术,包括食管外科、胸壁创伤外科以及胃食管反流病、膈疝、气胸等手术治疗。
科室积极倡导恶性肿瘤标准化治疗。在肺癌的筛查、早期诊断、微创外科治疗、术后全程管理已形成系统化和规范化模式;同时对于局部晚期胸部肿瘤,联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、超声医学科、介入血管科、放射科、病理科等组建了多学科综合诊疗团队,在标准治疗基础上为患者提供个性化指导,疗效突出。