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孕30周发现胎儿肠梗阻,妇儿医院产前产后一体化诊疗是护佑母儿健康的实力和底气

2024-01-23 10:29 来源:青岛妇女儿童医院
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2个月前,怀孕30周的郑女士(化名)在当地医院产检时,超声提示胎儿患有“肠梗阻”。这对于之前有过1次胎停经历的郑女士来说,无异于晴天霹雳......

自从上次胎停后,郑女士好不容易怀上宝宝,之前产检都一路绿灯,没想到万分小心呵护了快8个月,孩子还未出生就生了病。孩子情况到底如何,郑女士一家忐忑不安。在当地医生的推荐下,她来到青岛妇女儿童医院胎儿医学中心门诊就医。

“部分小肠肠管扩张,宽处约1.2cm,小肠梗阻,羊水过多”,胎儿医学中心立即为郑女士进行超声检查,结果证实肚子里宝宝确实出了问题。

胎儿期出现肠梗阻,如果胎儿吞咽羊水功能障碍不能自行通畅,将导致羊水越来越多,造成子宫内压力增大影响孕妇心肺功能,甚至胎膜早破、脐带脱垂,危及胎儿生命。郑女士腹中胎儿情况如何?孕期有没有必要进行干预?为全面评估胎儿情况,胎儿医学中心联合小儿外科、产科专家立即为郑女士进行多学科产前会诊。

专家会诊讨论后认为孩子发育尚未成熟,肠梗阻暂时未对胎儿生命安全造成威胁,可先动态观察胎儿病情变化,为胎儿生长发育争取时间,待孩子出生后再进行手术。医护团队为郑女士制定了详细的孕期计划,包括羊水穿刺检查排除胎儿染色体疾病、羊水减量缓解子宫腔内压力、孕期监测及分娩应急方案等产前产后一系列措施。

随后两个月的孕程里,医护人员动态监测胎儿肠梗阻进展及羊水量变化,进行2次羊水减量手术减轻子宫压力尽可能延迟胎儿分娩孕周。孕39周,郑女士出现“见红、破水”等临产表现,医院产科、儿科等专业密切协作,顺利剖宫产一名重5斤半的女婴。宝宝出生后,新生儿科团队迅速“接棒”,第一时间评估孩子身体状况,为患儿进行腹腔探查及小肠闭锁切除术。术后,宝宝恢复良好。

胎儿发育异常,切勿盲目决定“去留”

随着医学技术和检查手段发展进步,有些宝宝还没出生,就已经发现存在健康问题。而这其中,大部分疾病都有宫内外治愈条件,有的疾病在出生前不影响胎儿发育,有的可以出生后治疗,有的则不必等到宝宝出生,隔着妈妈的“肚皮”也能治疗......因此,如发现宫内宝宝异常,一定不要“讳疾忌医”,盲目决定胎儿“去留”。


产检发现胎儿异常,要及时就医

所有产前检查发现胎儿异常的孕妇,如早孕期NT增厚、唐氏筛查异常、胎儿生长发育落后、超声发现胎儿畸形或发育异常、孕前或孕期不良用药暴露以及既往有不良生育史的孕妈妈,应尽早到院就医。经具备胎儿医学专科知识的胎儿医学或产科医生专业评估后,进行复诊随访,最大程度保障胎儿得到及时救治。

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