双管齐下，攻“肩”克难!青岛市中心医院运用“双排缝线桥+Chinese way”技术修复巨大肩袖撕裂

肩关节疼痛莫大意，不光“肩周炎”那么简单，要警惕肩袖损伤，积极治疗是关键。

肩关节疼痛误以为“扭了筋儿”，一查竟是巨大肩袖损

62岁的王阿姨（化名）一年前出现左肩关节疼痛症状，10天前，左肩扭伤，这下不仅疼，连抬起的动作也做不了了。王阿姨以为“扭了筋儿”，在家休息贴膏药，几天“养护”都不见效，便来到青岛市中心医院骨科、骨肿瘤科就诊。

通过问诊与查体，青岛市中心医院骨科、骨肿瘤科主任李利昕判断王阿姨很可能是肩袖损伤。完善核磁共振检查显示，阿姨的左肩巨大肩袖撕裂，断端回缩。

李利昕主任称，在临床中大部分肩袖撕裂的患者并没有外伤史，只有少部分患者有急性外伤史，比如摔倒、意外受伤等。肩袖撕裂的典型症状是疼痛，特别是某个动作疼痛。一些患者还会有力弱、活动受限等表现。肩袖撕裂如不及时治疗，可能会导致撕裂变大、撕裂断端回缩，增加手术难度和花费，同时导致患者恢复时间更长，预后更差。老年人如果出现肩膀疼痛、活动受限，应及时到骨科就诊，避免延误病情。

“双排缝线桥+Chinese way”技术，为修复巨大肩袖撕裂上双保险

巨大肩袖撕裂的治疗是肩关节外科的难点，存在肩袖断端复位困难、不愈合率高、再撕裂率高等问题。传统的单排缝合腱骨接触面积较小、不愈合率较高，双排缝线桥技术大大提高了腱骨接触面积和肩袖愈合率，但是对于巨大肩袖撕裂仍然存在较高的再撕裂率。我国关节镜专家陈世益教授提出的“Chinese way”技术则对修复巨大肩袖撕裂效果更佳。“Chinese way”技术是利用患者本身的肱二头肌长头腱转位固定辅助替代上关节囊重建，除效果佳之外，还具有操作简便、费用低等优点。

王阿姨肩袖撕裂严重，修复难度大，单纯运用双排缝线桥技术存在再次撕裂的可能性，为了最大限度保证修复效果，李利昕主任医师、李利平主治医师为她实施了肩关节镜手术。术中运用双排缝线桥+Chinese way技术将全层撕裂、断端回缩的冈上肌、冈下肌进行修复，并将肩胛下肌损伤处进行了清理、新鲜化，对肩峰增生的骨刺进行了清理打磨，手术顺利。

术后，核磁共振检查证实肩袖修复良好。经过康复锻炼，王阿姨左肩疼痛减轻，功能恢复。

青岛市中心医院骨科、骨肿瘤科诊治范围：髋膝关节疾病关节置换术、保膝保髋手术，肩膝髋踝运动损伤与疾病的关节镜微创手术，膝髋骨关节炎阶梯治疗，股骨头坏死保髋手术，骨盆与四肢骨折的手术治疗，骨与软组织肿瘤手术与综合治疗。

主刀医生

李利昕，骨科、骨肿瘤科主任，主任医师，硕士研究生导师，获得全国优秀科技工作者、山东省职工优秀科技成果奖、市青年科技奖、市模范医务工作者等荣誉。

专业擅长：1．关节置换术：膝关节置换手术，股骨头坏死、股骨颈骨折的髋关节置换手术；2．骨折诊治：四肢长骨骨折手术治疗，关节内骨折手术治疗，骨盆骨折手术治疗脊柱骨折手术治疗；3．老年髋部骨折（股骨颈、粗隆间）闭合复位内固定手术治疗；4．骨病骨肿瘤手术治疗；5.膝肩肘踝关节关节镜微创手术。

门诊时间：每周一二上午，1号楼2楼外科诊区

主刀医生

李利平，骨科、骨肿瘤科科主任助理，医学博士，青岛市优秀青年医学人才。医院“十佳青年医师”，“微创精英”手术视频大赛一等奖。获青岛市科技进步奖1项，承担攀登计划课题1项，发表SCI论文3篇，中华及核心期刊论文8篇。

专业擅长：膝肩髋关节痛的保守治疗和关节镜微创手术，膝骨关节炎的截骨保膝治疗，韧带半月板损伤的关节镜微创治疗，四肢骨折的保守与手术治疗，股骨头坏死、先天性髋关节发育不良的治疗，骨与软组织肿瘤的综合治疗。

擅长手术：膝肩关节镜手术、四肢骨折微创手术、人工髋膝关节置换术、膝关节截骨保膝手术、骨与软组织肿瘤切除手术。

门诊时间：每周二上午、周三下午，1号楼2楼外科诊区