全国首例！青大附院成功完成机器人辅助膝关节双间室单髁表面置换术

12月12日，青大附院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁教授团队成功完成全国首例机器人辅助下膝关节双间室单髁表面置换术。

患者张女士今年50岁，因左侧膝关节疼痛数年、长期保守治疗无效就诊于张海宁教授专家门诊，经全面的膝关节查体及影像学检查评估后，张海宁教授确诊患者为Lawrence四期骨性关节病。由于患者膝关节内翻畸形较重，内侧和外侧间室都存在严重的疼痛症状，保守治疗无法缓解疼痛，需要通过手术进行治疗。考虑到张女士年纪较轻，前后交叉韧带完整，并且对膝关节功能要求较高，张海宁教授经过认真评估后，为避免将来再次实施复杂的全膝关节翻修术，决定为患者实施双间室单髁表面置换术。

然而，在检查过程中，张海宁教授发现患者还存在膝关节股骨髁和平台发育的问题。正常5度的内侧间室胫骨平台后倾角度，患者达到了惊人的40度，这无疑大大增加了手术的复杂性。张海宁教授经过仔细研究，为进一步增加手术的精准性及可靠性，在与患者充分沟通后，决定使用MAKO机器人系统辅助手术。

术前，手术团队将患者的下肢CT数据录入机器人系统后，采用计算机术前规划功能对假体的位置及型号参数进行了详细的规划和模拟，术中又再次对患者的下肢力线及软组织张力进行了实时校对及调整，在机械臂连接的专用工具辅助下，最终成功将假体植入，并获得了较好的软组织张力平衡和活动度，同时纠正了患者的下肢力线。患者术后恢复良好，当日即可下地负重行走。

膝关节双间室单髁表面置换术是只进行关节的表面置换，软骨下骨可得到较多的保存，并且可以保留完整的前后交叉韧带和侧副韧带，使患者保留了良好的术后本体感觉，且手术创伤小，在有效缓解患者疼痛症状的同时，可最大程度改善患者术后膝关节功能，适用于年龄相对较轻且对活动要求较高的患者。单髁置换手术目前仅在内侧或外侧间室实施，同时实施双侧间室单髁置换手术，对截骨、测量、力线矫正以及软组织平衡等技术要求更高。

经过多年发展，青大附院关节外科机器人辅助手术技术已位居国内前列、省内领先水平，已成功开展各种机器人辅助关节置换手术近千例。此次手术的成功实施，填补了国内机器人辅助膝关节双间室单髁表面置换术的空白，标志着青大附院关节外科在机器人手术领域实现了新突破。