青岛大学附属医院肛肠科平度病区为复杂骶前囊肿患者实施手术治疗

今年55岁的张阿姨(化名)，平素排便困难，长期口服中成药辅助排便，2023年8月20日因一次肠扭转于青大附院平度院区行全腹CT检查示：骶尾前方-左侧坐骨肛门窝囊性片团影。后于肛肠科平度病区就诊，进一步完善直肠MR检查，明确诊断为：骶前囊肿。核磁共振示患者的囊肿位置达坐骨直肠窝深部，且囊肿呈迂曲管状走行，手术难度大。

肛肠科平度病区接诊后完善术前相关检查，排除手术禁忌症，充分做好围手术期准备，为患者制定了合适的手术方案，于2023年11月08日成功为张阿姨实施了骶前囊肿切除术。手术选择经骶尾旁入路，既完整切除了病灶，又将患者的创伤降到最低。患者术后恢复良好，目前已痊愈出院。

骶前囊肿是位于骶尾骨和直肠之间的囊性或实性肿块，分为良性和恶性两大类型，与骶尾骨筋膜、直肠和肛门括约肌等盆底组织密切相关，临床常无特异表现，部分患者还容昜被误诊为肛周脓肿、卵巢囊肿等疾病，不少医疗机构对该病的治疗缺乏必要的手术理念及技巧，经常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理，不恰当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经，造成肛门失禁、大出血等严重并发症。

本例骶前囊肿异形，与骶尾骨、直肠粘合紧密，位置达坐骨直肠窝深部，肛提肌下缘，紧邻闭孔内肌，手术如同“瓶中取物”，难度较大，容易损伤直肠后壁，操作不当，易波及阴部管，造成阴部神经及伴行血管损伤。通过术前准确评估，院区间会诊讨论，科室为患者制定了一套完善的手术方案，最终经骶尾入路完整切除病灶，手术顺利，患者获益最大。

随着学科不断发展壮大，2015年青岛大学附属医院肛肠科经青岛大学批准，整合相关资源成立青岛大学医疗集团肛肠医院。目前有三个住院病区，分别为松山院区、黄岛院区、平度院区，三院区实行同质化管理，各院区间精诚合作，定期组织疑难疾病的讨论会诊及手术。学科团队始终坚持“以病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的医疗质量方针。

肛肠科平度病区在医院各级领导及学科专家团队的带领下，不断探索专科建设，多途径提高专科实力，拓展业务发展方向。科室积极贯彻执行加速康复外科理念，注重个性化治疗的服务理念，优化手术方式、减少手术应激反应、积极引进并不断完善微创技术、采用多模式镇痛方式减轻患者术后疼痛,造福广大人民群众。