【药师说药】中药煎煮知多少？

天气由秋入冬，冷空气活动逐渐频繁，气温下降而导致很多人呼吸系统、心脑血管系统、消化系统等疾病的发生。中草药在治疗上述疾病中发挥着重要的作用，但煎煮药物的正确与否直接影响了中药的临床疗效，由于煎煮方法不当而导致治疗效果不佳的案例比比皆是。

青岛市三医药学部刘为芬药师带领大家了解一下中药煎煮的注意事项：

煎药器具

中药的煎煮首先要选择好煎药锅，最好使用砂锅，因为砂锅主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，不容易与药物起化学反应，且它传热均匀缓和，煎药时水分不容易蒸发；若是没有砂锅，也可用不锈钢、玻璃、搪瓷锅等代替，但忌用铁锅、铝锅、铜锅，因为铁、铜和铝的化学性质非常活跃，在煎煮中药时，铁、铜、铝容易和药物成分发生化学反应，会影响药物的疗效。

浸泡

煎药前先将药材用冷水浸泡30-60分钟，加水量以没过药材3-5cm为宜，注意先煎、后下及另煎的药材要分开浸泡。浸泡时间也不能太长，不然会引起药物酶解或霉败，若室温较高可适当缩短浸泡时间。

煎煮

每剂草药需煎煮两次。第一煎先用大火将泡好的药材煮沸后，改用小火煎20-30分钟；第二煎加适量水（浸没药材表面），煮沸后改用小火煎15-25钟。

此外煎煮时需要特殊处理的情况有：

需要先煎的药材

（如石膏、龙骨、牡蛎等）需将先煎的药材煮沸后改小火煎煮20-30分钟，再将无特殊煎煮要求的药材倒入同煎，煮沸后改小火再煎煮20-30分钟。

此外如黑顺片、白附片因毒副作用较强的药材，一般宜先煎45-60分钟。

需要后下的药材

（如薄荷、大黄、砂仁、钩藤等）将无特殊煎煮要求的药材煮沸后改小火煎煮10-15分钟，再将后下的药材加入，煮沸后改小火煎煮10分钟左右。

需要包煎的药材

（如车前子、枇杷叶、葶苈子等）将药物包于原色稀棉布布袋或纱布中进行煎煮。

需要另外煎煮的药材

（如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等）这些药材相对贵重，为避免浪费，可单独煮沸后改小火煎煮2-3小时，兑入煎好的汤剂中服用。

需要烊化的药材

（如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等）这些药材宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

服用方法

一般宜温服，每日1剂，将两次煎煮的药汁合并，平均分成两份，分上午和下午两次服用，两次间隔6小时左右，一般宜饭后半小时服，特殊情况需遵医嘱。

饮食注意

一般而言，服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及有刺激性气味的食物，因疾病的性质不同对饮食也有一定的要求，热性病忌食辛辣、油腻食物，寒性病不宜食生冷食物，皮肤病、疮疡 忌食鱼、虾、蟹及辛辣刺激食物，头目眩晕、烦躁易怒者忌食辛辣刺激性食物，如花椒、胡椒、酒、葱、蒜等。

温馨提醒

1.一般情况下，中药材不需要清洗，只在有泥沙多的情况下迅速漂洗即可。

2.煎煮用的水量一般以浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背为佳。

3.最好当天煎制，当天用完。

4.服用中药后如有不适症状，请及时与医生联系。