青岛市口腔医院：牙痛不期而至，莫慌！生活还要继续

痛，牙痛，左侧牙痛，牙龈痛，痛到万箭穿心，痛到夜不能寐，友友们开始灵魂发问：为什么会牙痛？青岛市口腔医院辽阳东路门诊部牙体牙髓科主治医生宋佳为你答疑解惑，让我们一起看看吧！

牙体牙髓病是什么？

牙体牙髓病是口腔内科最常见的、发病率最高的一类疾病。包括：龋病（俗称“虫牙”）、牙髓炎、根尖周炎等疾病。龋病的常规治疗方法就是充填治疗，牙髓炎和根尖周炎的治疗方法是根管治疗术。这些治疗对诊疗技术和医疗设备的要求都很高，而且每个人的牙齿和根管情况各异，要想保障治疗效果，应当选择正规的口腔医疗机构进行治疗，否则有可能出现牙齿越补越大、越治越疼甚至拔牙的情况发生。

牙疼不要忍！

牙疼是许多疾病的一个共同症状，牙齿本身的疾病能引起牙疼，牙齿周围组织的疾病也能引起牙疼，全身其他系统的疾病也可以引起牙疼。

牙齿本身疾病引起的牙疼主要包括牙体、牙髓病变。当牙齿因龋坏、外伤或者磨损引起牙体组织缺损时，牙齿会出现进食时疼痛，吃甜食或过冷过热的食物时疼痛加重。如果牙齿缺损未及时治疗，病变进一步发展，会疼得更厉害，甚至影响睡眠，这就是牙髓炎的典型症状。有的人经历了剧烈疼痛后，牙齿不疼了，但是一段时间后，会感觉牙齿长长了，咬合时疼痛，这时炎症就从牙体组织发展到牙根尖周组织造成了根尖周炎。根尖周炎急性期疼痛剧烈，检查时叩痛明显，牙齿松动。

牙齿周围组织疾病主要包括牙龈炎和牙周炎。急性中耳炎、颞下颌关节炎、咀嚼肌痉挛等都可以表现为牙疼。

牙疼也和全身疾病相关：

某些神经系统疾病，如三叉神经痛可表现为牙痛。

心绞痛发作时会反射性引起牙痛。

糖尿病患者易牙痛，主要是牙周炎引起的疼痛。

小洞不补，大洞吃苦？

老百姓俗称的牙齿有洞，大部分情况是因为患有“龋齿”，俗称“虫牙”，是口腔内最常见的疾病，可发生于任何年龄、任何牙位。一旦有了龋齿，不经治疗，不会停止破坏过程，这个“小洞”就可能变成“大洞”，不疼就可能变为疼痛。

由于龋病刚开始发生时往往不会有明显疼痛感，因此不容易受到重视，但是若不治疗，或者治疗不彻底，其进一步发展，可引起牙髓病、根尖周病，这个过程通常伴随剧烈疼痛。所以，“勤检查、早发现、早治疗”对于预防和治疗治疗龋齿非常重要。

龋齿的治疗方法是“补牙”。补牙的材料有多种，目前最常用的是复合树脂补牙，他的优点是价格便宜，可当日完成，创伤较小。

目前除了口内补牙外，对于大面积的龋齿，尤其是破坏范围达到邻面的龋坏，还可以采用嵌体修复的方式进行“补牙”，嵌体的材料一般为贵金属或全瓷材料，其密合性好，可以良好的恢复邻接关系及咬合关系，也有更好的美观效果，对于防止继发龋坏有一定作用。

补完牙后并不是万事大吉，需要定期的检查和维护，并且要注意以下几点：

1.症状要观察！

有些龋坏靠近神经，补完牙后会有一段时间的轻微的冷热敏感或咬物不适，这种情况可先观察1至2周，若症状不缓解或加重，甚至出现了自发痛，需要及时就诊。

2.进食需注意！

补牙当天勿用患牙咀嚼，且近期不要进食过冷过热食物。有时候龋坏的面积比较大，这种患牙补牙后就不能咀嚼较硬的食物了。

科普专家

宋佳，主治医师，硕士研究生，青岛市口腔医院主治医师，硕士研究生，曾赴北京大学口腔医学院进修1年。现为中华口腔医学会专科会员，青岛市健康科普专家。对各类牙体疾病、牙髓疾病的治疗经验丰富。擅长牙体牙髓病的诊断和治疗方案设计，复杂根管问题的处理，牙体缺损的修复及显微根管治疗。