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中秋、国庆假期变成“吃喝节” ,在觥筹交错之间,专家提醒要小心这种病

2023-10-03 21:49 来源:青岛市城阳区人民医院
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腰围、体重蹭蹭往上长,在中秋、国庆八天长假当中,不少人把假期变成了“吃喝节”,但也有不少人在觥筹交错之间身体亮起了红灯,专家提醒在国庆假期期间要小心这种常见病——痛风。

国庆假期,随着气温越来越低,加之节日的到来,大家纷纷开始“贴秋膘”,痛风发作的高峰期也随之而来,青岛市城阳区人民医院肾内科风湿免疫科主任仇方忻介绍,近日,来就诊的痛风患者明显增多,但在诊疗过程中很多人对痛风这一常见病的认识远远不足,甚至还存在着诸多误区。痛风发作时疼痛剧烈,堪称“疼痛之冠”,在国庆假期,让我们重新认识“痛风”这种古老又现代的病。

痛风的前生今世“昔日帝王病,飞入百姓家”

在物资匮乏的年代,痛风多见于社会上层人士,甚至一度成为了身份和地位的象征,因此它又被称为“帝王病”。

历史上,忽必烈、白居易等名人都曾饱受痛风之苦。据说它发作时,来去如风,痛不欲生,故因此得名。如今,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

痛风的“身世”

尿酸的前半生叫做嘌呤,嘌呤氧化后生成尿酸,尿酸不管是产的多了,还是排的慢了,他都往血液里钻,这个时候尿酸顺着血液走,不管走到哪,只要达到溶解饱和度析出盐结晶准痛,这便是痛风了。尿酸盐还可能在肾脏内析出,引起痛风性肾结石、痛风性间质性肾炎。

痛风如何明确诊断

当突然出现或持续有至少一个关节剧痛、肿胀、患处压痛、皮肤发热、发红时,建议及时就医,并且优先考虑风湿免疫科就诊,因为高尿酸血症合并关节痛并不等于就是痛风,还需要与许多其它引起关节痛的风湿免疫系统疾病相鉴别。风湿免疫科医生将结合患者病史、症状、体征、血尿酸测定水平、影像学检查结果等进行综合判断。

为啥痛风大多数在手脚部位?

因为温度越低,析出的就越多。就如同同量的糖分别放在凉水与热水中的效果一样。心脏就像暖的动力泵,把热量传送到身体各处。手脚部位离心脏较远,热量流失多且没有能发热的肌肉,故而温度较低(手脚易冰凉)。尿酸盐结晶产生后会有一批吞噬细胞来清理这些结晶,谁知道它消化不了结果就撑死了。慢慢的越来越多的尸体和尿酸盐结晶都堆积在那里形成了大包。

“痛风君”有救不

确诊痛风后血尿酸的控制目标建议长期控制在360μmol/L以下,但血尿酸也不是降得越低越好,过低可能会增加心血管疾病、老年痴呆的风险,建议血尿酸水平不低于180μmol/L为宜。需根据患者的病情及高尿酸血症的分型、药物的适应证、禁忌证等进行药物的选择和应用。

痛风的药物治疗主要有以下途径

一、缓解急性发作时的剧痛

如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,止疼如救火,但不治本。

二、抑制尿酸合成药物

如非布司他、别嘌醇等,作用是防止尿酸生成。

三、促进尿酸排泄的药物

肾小管为了减少资源浪费,会对部分物质进行重吸收。丙磺舒、苯溴马隆等,控制肾小管对尿酸的回收。

科学试验已经证明,通过实行低嘌呤饮食、节食和运动,最多能降低10%~18%的血尿酸,很难把血尿酸降到不致病的水平,身体内的尿酸仍过高。尿酸高的患者应该重视规范治疗,否则,可能导致关节变形甚至肾衰等严重后果。因此,痛风的患者在保持合理的饮食及良好的生活习惯,同时还应该及时规范的治疗。

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