在青岛看北大名医 急性髓系白血病合并脾脏肿瘤占位破裂出血，妇儿多学科联手破难关

“病情在逐渐好转，十分感谢你们的全力救治！”近日，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）血液中心全体医护收到了感情真挚的礼物：患者王女士（化名）的家属送来一份蛋糕，上面书写着北京大学人民医院院训“仁恕博爱聪明精微廉洁醇良”。“

不久前王女士遭遇了凶险的一幕，急性髓性白血病＋脾脏上的肿瘤占位破裂出血，单拿一种疾病来说都是十分凶险的病症，同时出现无疑是对患者脆弱身体的双重打击，更是对医疗技术的严峻考验，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）多学科联动，凭借精湛的医疗护理技术成功挽回了她的生命。

1、病魔缠身她在青找寻“国家答案”

回顾求医之路，王女士十分感慨，这已经不是她跟病魔的初次见面了。早在两年多前，她在当地医院被诊断患有B细胞淋巴瘤，治疗后血象仍异常。2023年3月，她慕名来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）血液中心，希望找寻国内顶尖的诊疗方案。

入院后，血液中心团队为其完善骨髓穿刺等各项辅助检查，在北京大学人民医院血研所专家联合诊断下，确诊王女士患有急性髓性白血病。

急性髓系白血病是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病，以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现，病情进展迅速，是对人体生命健康的极大威胁。

血液中心将患者收治入院后，进行诱导化疗。化疗后患者处于骨髓抑制期，外周血白细胞、血小板减少，身体非常虚弱。经过“国家队”同质化的抗感染治疗、去甲基化联合靶向治疗等系统治疗，王女士病情逐渐好转，与病魔的斗争取得了阶段性胜利。

虽然病情逐渐好转，但医护团队丝毫不敢大意，因为团队完善患者的腹部彩超及CT检查时，发现王女士还有脾脏上的肿瘤占位！

脾脏是人体最大的免疫器官，具有造血、储血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。同时，脾脏组织也很脆弱，如出现大出血将导致失血性休克，危及生命。

脾脏上的肿瘤占位就像一颗定时炸弹，需要及时处理，但患者脆弱的身体暂时经不起手术的冲击。医护团队只得边努力稳定病情，待好转后联系MDT团队实施手术，边观察患者各项指标，做好随时应对突发情况的准备。

2、脾脏上的肿瘤占位破裂多学科联手击退病魔

作为一种恶性血液系统疾病，急性髓性白血病给患者带来的危险不仅在于血液系统本身，还在于引发相关并发症。

这天早晨，医护团队发现王女士血压下降到58／45mmHg，腹痛逐渐加重。按照早已制定的治疗方案，团队成员一边对患者迅速进行输血、补液治疗，稳定患者血压；一边迅速为王女士检查，最坏的情况出现了，影像检查发现王女士脾脏上的肿瘤占位破裂出血。

时间就是生命！

血液中心立即请肝胆外科、消化内科、普外科、泌尿外科、介入科等科室专家联合会诊，北京大学人民医院青岛医院执行院长

肝胆外科专家李澍教授迅速组织北京大学人民医院消化内科专家王智峰、普外科专家王有利、北京大学人民医院青岛医院介入科专家张涛、于东升、肝胆外科主任相亭海、普外科王彦等会诊团队详细讨论病情，决定在升压药物支持下实施脾栓塞止血治疗。

凭借丰富的手术经验，整个微创介入手术时间短、恢复快，过程很顺利。随后，王女士被转入ICU观察48小时，病情稳定后转回血液中心病房继续治疗，腹腔积液、胸腔积液经穿刺引流后好转，终于转危为安。目前，王女士已经可以自己进食，腹胀、胸闷等症状也明显减轻，身体各项指标处于稳定和恢复阶段。