深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结,阻塞官腔,导致静脉血液回流障碍,其中以下肢深静脉血栓(DVT)最常见。可发生在下肢深静脉的任何位置,不同程度的表现为下肢肿胀、疼痛、张力性水疱。若深静脉血栓脱落,可能会随血液回流至肺脏,严重者导致致命性的肺栓塞。若不及时治疗,后期会出现深静脉血栓后综合征,导致患者生活质量严重下降,给家庭和社会带来沉重负担。所以,下肢深静脉血栓的早期治疗尤为重要。
日前,青岛市城阳区人民医院胸心血管外科成功为一例急性左下肢深静脉血栓患者行下肢深静脉血栓抽吸+球囊扩张支架置入手术,成功打通栓塞血管,挽救患者生命。
几天前,年近70的王大叔左下肢突然肿胀,皮肤张力越来越大,整条左腿鼓起了大片的张力性水疱,家人见病情严重,紧急把他送青岛市城阳区人民医院就诊。胸心血管外科门诊医生接诊后为王大叔安排下肢血管超声检查,结果提示:左侧股静脉以下血栓形成。衡量血栓指标的D-二聚体更是达到了38.56mg/L(正常为0.03-0.55),比正常值上限高了70多倍!情况紧急,需立即住院手术治疗!
紧急为王大叔办理住院入住青岛市城阳区人民医院胸心血管外科病房,胸心血管外科副主任张福涛带领团队经过询问病情及阅读辅助检查结果后,初步诊断左下肢深静脉血栓形成,且有股青肿、肺栓塞等病情继续加重的风险,如果一旦血栓脱落引发大面积肺栓塞,致死率将极高,情况紧急,需尽快行介入手术清除血栓!
时间就是生命,手术刻不容缓!张福涛与团队迅速为患者完善相关辅助检查,排除手术禁忌,第一时间为患者安排了介入手术。手术紧张而有序的进行,术中见下腔静脉、左下肢深静脉大量血栓,手术团队果断置入下腔静脉滤器,由取栓导管抽出大量新鲜血栓。经过2个小时的手术,顺利清除了下肢深静脉的血栓,证实病因是下肢深静脉血栓形成。
术后,在医护团队的精心治疗和护理下,王大叔左下肢深静脉血流恢复畅通,下肢肿胀得到有效缓解。王大叔及家属对治疗效果非常满意,目前已康复出院。
张福涛介绍,下肢深静脉血栓是一种十分危险的疾病,主要发生在长期卧床的病人、产后妇女、手术及创伤后的病人。延误治疗或不规范治疗可导致肺栓塞或血栓后综合征的发生,大面积肺栓塞会直接导致患者猝死。血栓后综合征是一种慢性、进展性疾病,表现为下肢血液循环障碍、静脉性跛行、皮肤难愈性溃疡,甚至丧失劳动能力。因此,提醒广大市民朋友,日常生活中一旦出现无明显诱因的明显的下肢突发性肿胀,请立即前往正规医院进行诊治,以免耽误治疗。
科室介绍:
青岛市城阳区人民医院胸心血管外科包括胸心外科和血管外科两个专业组,现有医护人员19人,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人,博士1人、硕士6人。科室与北京大学第三医院、中国人民解放军总医院(301医院)、上海市肺科医院、青医附院、市立医院相关科室长期开展合作,专家教授可随时莅临指导手术。
医疗技术
胸心外科方面:
主要以胸腔镜为主,常规开展胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、肺楔形切除术、食管癌根治术、肋骨骨折切开复位内固定术、肺大泡切除术、纵隔肿瘤切除术等,手术切口由三孔逐渐向单孔转变,技术日益成熟。
其中,与介入治疗科联合开展CT引导下肺结节术前穿刺定位,进一步提高了肺结节切除的精准性。
血管外科方面:
大隐静脉曲张微创治疗,下肢深静脉血栓形成微创手术及规范的保守治疗,下肢动脉粥样硬化闭塞介入微创治疗,内脏动脉瘤的微创介入治疗,主动脉夹层的介入微创治疗、腹主动脉瘤的微创介入治疗。