老年人警惕智能减退的7大早期信号

智能减退，是一系列神经认识类障碍疾病的统称。它会导致人们逐渐失去记忆、思维、语言、判断等认知功能，以及出现情绪、行为、人格等方面的改变。海慈医疗集团神经内科中心副主任兼三科主任李彬介绍，智能减退有多种原因，最常见的是阿尔茨海默病，占病例的60－70％。目前无法治愈，但可以通过药物和非药物的方式缓解症状和提高生活质量。智能减退不仅对患者本人造成严重的影响，也给家庭和社会带来沉重的负担。

那么，如何早期发现智能减退呢？为什么早期发现智能减退很重要呢？

早期发现智能减退的方法

注意自己或家人是否出现了智能减退的早期体征和症状。智能减退的早期体征和症状通常是比较隐蔽和微妙的，可能会被忽视或误认为是正常的老化现象。然而，如果你或你的家人出现了以下一些情况，可能就需要引起注意了：

1．忘记近期发生的事情，如刚刚吃过什么、说过什么、去过哪里；

2．丢失东西或放错地方，如找不到钥匙、钱包、眼镜等；

3．把东西放在不合理的地方，如把牙刷放在冰箱里、把遥控器放在洗衣机里等；

4．走路或开车时迷路，如走错路、找不到目的地、不认识周围的环境等。

5．难以解决问题或做出决定，在日常生活中遇到一些简单的问题或选择时感到困惑或无法处理，如不知道怎么付账单、怎么穿衣服、怎么做饭等；

6．难以跟上对话者的思路或想不起适当的词语，如在与别人交谈时经常失去思路、说话支离破碎、重复同样的话题或问题、用错词语或发明新词语等；

7．难以执行熟悉的任务，如在做一些平时常做的事情时感到困难或无法完成，比如打电话、看电视、玩游戏等。

如果你或你的家人出现了以上一些情况，并且持续存在或者越来越严重，需要及时寻求专业医生的帮助，进行进一步的检查和评估。

定期进行认知功能测试。认知功能测试是一种评估记忆、注意力、语言、计算、执行功能等方面能力的工具，它可以帮助医生判断一个人是否有认知功能障碍，以及障碍的程度和类型。认知功能测试通常由医生或心理学家在诊所或医院进行，也可以由患者或家属在家里自行完成。

认知功能测试有多种形式，不同的测试可能针对不同的认知领域或不同的智能减退类型。一些常用的认知功能测试包括：

迷你精神状态检查（MMSE），这是一种简单的30分制的测试，主要评估记忆、定向、注意力、计算、语言和视空间能力。得分低于24分可能提示有认知功能障碍。

蒙特利尔认知评估（MoCA），这是一种更敏感的30分制的测试，主要评估注意力、执行功能、记忆、语言、抽象思维、视空间能力和定向。得分低于26分可能提示有认知功能障碍。

钟表测验，这是一种简单的测试，要求被测者画一个钟表，并将指针指向一个特定的时间。这个测试可以评估视空间能力、执行功能和抽象思维。

词语流畅性测验，这是一种测试语言能力的测试，要求被测者在一分钟内说出尽可能多的以某个字开头的词语或属于某个类别的词语。这个测试可以评估语言能力和执行功能。

除了以上这些常用的测试外，还有一些其他的测试，如阿尔茨海默病评估量表（ADAS－Cog）、全面精神状态检查（CAMCOG）、全球衰退量表（GDS）等。医生会根据患者的具体情况选择合适的测试，并根据测试结果进行诊断和治疗。

根据患者的病情，可必要时有目的性地进行一些实验室检查和影像学检查，可以帮助医生确定一个人是否患有智能减退，以及具体是什么类型的智能减退。这对于制定合适的治疗方案和预测预后是有重要作用的，但要根据患者的实际情况选择辅助检查手段。

发现智能减退后如何进行治疗？

海慈医疗集团神经内科中心三科副主任臧运华介绍，早期发现智能减退可以让患者及时得到诊断和治疗，从而延缓病情的进展，减少并发症的发生，改善生活质量。

一是药物治疗可以增加大脑内的神经递质，从而改善一些认知功能；

二是非药物治疗，如认知训练、音乐疗法、芳香疗法、动物疗法等，这些方式可以通过刺激大脑的不同区域，从而增强一些认知和情感方面的能力。

日常生活中，为患者提供一个安全、舒适、有规律的生活环境，给予患者适当的帮助和鼓励，保持患者的社交活动和兴趣爱好，与患者进行有效的沟通和交流等，这些方式可以减少患者的焦虑和抵抗，增加患者的自信和满足感。