DPMAS人工肝技术是一项用于重症患者合并肝衰竭时的人工肝脏替代高水平治疗手段。该技术具有不需要血浆、白蛋白等血制品,高效清除胆红素、细胞因子、炎症介质等有害物质,组织相容性好,对红细胞、血小板等成分几乎无影响的优点,解决了目前临床常因血源紧张、对异体血制品过敏导致无法进行血液净化的难题,为肝衰患者的替代治疗打开了新渠道。
近日,青岛西海岸新区中心医院重症医学科团队为一名急性肝衰竭患者成功实施首例DPMAS人工肝技术,填补了医院该项技术空白。
新区中心医院首例DPMAS人工肝技术
4月22日,青岛西海岸新区中心医院重症医学科收治了一名意识障碍、黄疸、肝肾功能障碍、凝血功能障碍的MODS患者,该患者系44岁男性,与老母亲一起相依为命,家庭情况较特殊,对于积极治疗的个体意义、家庭意义及社会意义均重大。
入院后,接诊医师详细查体,完善相关化验检查,评估患者病情极为危重,初步诊断为:肝性脑病、急性肝衰竭、乙型病毒性肝炎、黄疸、腹水、MODS。
科室带头人邹晓光主任医师高度重视,带领团队第一时间为该患者制定详细、科学、个体化治疗方案,与家属沟通后,积极开展DPMAS人工肝治疗技术,为该患者带来了重生的希望。
接诊医师制定初步诊疗方案,邹晓光主任医师带领团队查房
患者入院后病情进行性加重,出现肝昏迷,血氨112umol/L,肝功能相关指标急剧恶化,总胆红素238umol/L,丙氨酸氨基转移酶921U/L,天门冬氨酸氨基转移酶1191U/L。
众所周知,急性肝衰竭,一旦合并肝性脑病或MODS,则预后凶险,病死率高达70%-80%。接诊医师根据患者病情迅速给予开通中心静脉通道,镇痛镇静,补液利尿,保肝,降酶,退黄,利胆,通便,抗病毒,酸化血液,预防感染,输血等积极治疗。
眼见患者危在旦夕,邹晓光主任沉着指挥,立即联合周庆福护士长,召集科室骨干力量,开展科内病例讨论,上报医务科组织多学科MDT讨论,紧急实施DPMAS人工肝技术,术后立即复查患者总胆红素,由238umol/L降至157umol/L,下降绝对值81umol/L,效果显著。
科室医疗组进行病例讨论,多学科MDT讨论,开通中心静脉通道,团队进行DPMAS上机前培训,
新区中心医院首例DPMAS顺利上机,一直以来,青岛西海岸新区中心医院重症医学科紧绷“医疗安全”这根弦,团队人员恪守职业道德、行为准则,严格遵守各项操作规程,以“十八项核心制度”为执业命脉,以医院三级医院评审为契机,努力创新,真抓实干,为全区人民的健康筑好最后一道防线。
目前,科室高水平常规开展的项目有:体外膜肺氧合技术(ECMO)、连续性血液净化技术(CRRT)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血液灌流技术、血浆置换技术、支气管镜吸痰及肺泡灌洗、无创/有创呼吸机呼吸支持技术、经皮穿刺微创气管切开技术、循环动力学监测支持技术、床旁心肺超声检查技术、心肺脑复苏技术、营养支持技术、各种中心静脉穿刺技术及体腔穿刺技术。
“你若安好,便是晴天”
我们希望大家永远平安健康,我们也希望有人在需要我们的时候能够不负众望。青岛西海岸新区中心医院重症医学科已做好充分准备,为全区人民的健康保驾护航。