男子剧烈呕吐后声音嘶哑喝水都怕呛，原来是喉部有关节脱位了

半年前的一次剧烈呕吐后，33岁的孟先生（化名）出现了声音嘶哑的症状，经青岛市市立医院的医生诊断，孟先生系环杓关节脱位。近日，孟先生接受了左侧环杓关节前脱位复位术，不到1分钟，就恢复了正常发声。

“讲话不清楚、高音上不去、一句话还得喘口气断续着说，有时喝水还呛着，这个病别提多烦恼了。”半年前，33岁的孟先生剧烈呕吐后声音嘶哑，被诊断为喉返神经麻痹，但是在多家医院经过多种治疗却始终没有改善，让孟先生的生活充满了焦虑。在他人的推荐下，孟先生来到青岛市市立医院东院，在询问中，李永团主任注意到患者半年前剧烈呕吐的经历，结合患者的症状和喉镜检查情况，判断患者得的是一种少见疾病——环杓关节脱位，并非喉返神经麻痹。

在麻醉手术科医生的配合下，李永团主任仅用不到一分钟的时间为病人实施了麻醉喉镜下左侧环杓关节前脱位复位术。术后孟先生即刻感受喉部明显好转，电子纤维喉镜下检查患侧声带活动良好。

环杓关节是由喉内环状软骨和杓状软骨构成的、两侧对称的鞍状小关节，关节内的杓状软骨（披裂）前方分别和两侧声带肌相连，环杓关节运动时带动声带的活动，完成正常发声。“喉返神经麻痹跟环杓关节脱位的症状一样，都表现为声带固定。”李永团主任介绍，环杓关节脱位非常容易和喉返神经麻痹混淆。环杓关节脱位多见于外伤，临床上多见于气管插管或胃管置入后，孟先生这样自发性的比较罕见。

据介绍，环杓关节脱位的最佳复位时间是脱位后48小时内，孟先生的症状长达半年，由于长时间声带固定，出现了一定程度的声带萎缩，关节复位后后续还要接受嗓音康复治疗。

专家提醒：有很多的疾病可以导致声音嘶哑，常见的有声带息肉、声带小结等炎性疾病，也有一些喉部的肿瘤，甚至一些神经肌肉性疾病，出现症状应及时就医。

记者 刁明杰