西院区动态丨重症肺炎命悬一线，精准治疗重获新生

双肺重症肺炎诱发I型呼吸衰竭、慢性心功能不全急性加重、肾功能不全……年近八旬的齐先生（化名）刚送到医院就被下了病危通知书。病情危急，西院区呼吸与重症医学科医护团队将老人转入ICU进一步治疗。由于研判精准、措施得当、抢救及时，最终将齐先生从“鬼门关”拉了回来。

多病缠身 八旬老人命悬一线

齐先生平素身体健康状况较差，既往有冠心病史30余年，1年前行冠脉支架植入术；支气管哮喘、高血压、房颤、痛风、肾功能不全病史多年。年后不幸感染新冠病毒，身体每况愈下。2月初因喘憋加重，家属将老人送至西院区就诊。

“老人刚来时憋气严重，端坐位呼吸，无法平卧，听诊双肺满布哮鸣音，双下肺湿啰音，伴有高热。”呼吸与重症医学科代王朔医生介绍说。入院急查各项生化指标，结果各项感染指标升高，BNP、肌酐升高尤为显著，查胸部CT提示双肺广泛炎症改变，多肺叶浸润，心电图提示心房颤动合并频发室性早搏，老人诊断为重症肺炎、I型呼吸衰竭，合并慢性心功能不全急性加重、肾功能不全，多脏器功能受损，病情危重。

全力救治 从“死神”手中夺回患者

转入ICU后，老人病情和最初预判的一样，在迅速发展，各种对症支持治疗后，却出现血压持续下降等危象——合并脓毒症休克！老人随时有呼吸心跳骤停的风险，生死一线。

“老人本来就年迈体弱，且合并多种慢性基础疾病，感染后容易加重本身疾病或导致慢性病急性发作，救治时既要考虑控制基础疾病、药物冲突，还要考虑其身体耐受度，稍有差池便有生命危险，难度非常大。”面对病情的突变，兰淑娟主任带领团队临危不乱，呼吸机辅助通气、抗炎、平喘、止咳、化痰、改善心功能、维持血压，重拳出击抗感染等一系列抢救措施，护士长王娇带领护理团队严格保证治疗方案的实施到位，加强对老人生命体征监测，在生活中更是为老人加油打气，安抚情绪，增强打败疾病的信心。

历经10余天的积极救治，老人喘憋明显减轻，夜间能平卧入睡，血压稳定，肺部体征改善。复查各项生化指标好转，胸部CT提示双肺炎症显著吸收，感染得到控制，病情转危为安，已于日前出院。老人家属对治疗结果喜出望外，对医护人员万分感激。

△治疗前后对比图

成立呼吸重症监护病房，打造重症救治高地

2022年底，西院区完成升级提档，呼吸与重症医学科正式开诊，开创了西院区呼吸与重症医学从无到有的历史，标志着西院区急、危、重症患者的抢救、监护和治疗水平迈上了一个新的台阶。

呼吸与重症医学科前身为呼吸内科，ICU病区是目前全院综合重症救治的核心区域之一，设有重症监护床位9张，病区环境优雅、整洁。为了最大程度地挽救生命，病区配有2台ECMO，多台多功能有创、无创呼吸机，床旁血滤仪、床旁电子气管镜、血气分析仪、除颤监护仪、可视喉镜、气管插管及气管切开等所需的各种急救器材，为抢救急危重病人提供了重要保障。

近年来，在集团副院长、本部呼吸与危重症医学科主任兼西院区呼吸与重症医学科带头人刘学东的带领下，呼吸团队致力于对呼吸系统疾病及危重症精准诊断和规范治疗，不断提高专业技术水平，对呼吸系统常见病：肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、气胸、肺癌等有系统规范治疗措施。同时稳中求进、突出创新和拓展，对危重病人救治具有丰富临床经验。同时在改善患者就医感受上下功夫，更加注重服务流程，最大程度方便患者，采取多种措施为患者解决病痛，让更多患者享受到了更高水准的诊疗服务。