止不住的“咳咳咳……” 支气管扩张要早防早治

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见表现，但反复咳嗽、脓痰，大家就要当心支气管可能已经出现了扩张的情况。数据显示，现在四十岁以上的人群，支气管扩张症的患病率为1．2％，在部分慢阻肺患者中，发生支气管扩张的比例更是高达30％。究竟哪些原因会引起支气管扩张症的发生？它会对我们的身体有哪些影响呢？一起来看看。

青岛市海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心主任兼二科主任姜文青介绍，支气管扩张指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致一支或多支直径大于2mm的近端支气管不可逆性扩张。总体来说，约三分之一的支气管扩张是由呼吸道感染导致的，而支气管阻塞、支气管外部牵拉和遗传因素，也是造成支气管扩张的重要原因。

支气管扩张主要的症状是反复咳嗽、大量脓痰、脓血相间、咯血，从影像上看是以囊状扩张为主，还有一部分是以柱状扩张为主。临床上比较常见的是囊状扩张和柱状扩张同时存在的。除了反复咳嗽、脓痰、咯血等，支气管扩张还会伴随发热、胸痛、倦怠无力、呼吸杂音、呼吸困难、慢性缺氧等症状，严重危害市民健康。

支气管扩张关键在预防

如果咳嗽总是反反复复、甚至出现了咯血的情况，一定要警惕，这可能是患上了支气管扩张的表现，需要及时就医，进行影像学检查明确诊断，那么支气管扩张都有哪些治疗方法？我们又如何预防支气管扩张的发生呢？

集团呼吸与危重症（肺病）中心二科副主任李莉莎介绍，支气管扩张可进行高分辨率 CT检查，可以清晰显示其扩张的位置和特点，提示支气管扩张症的特异病因。除此以外，根据情况可能需要做鼻窦 CT、支气管镜检查、免疫功能、纤毛功能、PPD、类风湿因子、抗核抗体测试等检查以进一步确定病因。

临床上对支气管扩张的治疗，通常采用物理排痰、雾化吸入、抗感染、药物干预等方式，目的在于减轻咳嗽、咳痰、咳血等症状，防止支气管扩张继续恶化，维持肺功能稳定。专家提醒，支气管扩张患者要注意按时服药，避免与家属亲密接触。作为家属，也要日常监测支气管扩张患者的症状，一旦出现异常，应及时就诊。

由于支气管扩张很难治愈，日常的预防就显得尤为重要，如果患有呼吸系统疾病，也要积极规范治疗。预防支气管扩张主要是预防后天疾病，年轻人或儿童得了肺炎，要及时去治愈，不要在肺部留有一些纤维或者是疤痕。一些哮喘等慢性炎症性疾病，要做好气道管理，如果这些控制不好，也会出现牵拉产生支气管扩张。此外要积极戒烟、避免感冒，保持室内空气流通，坚持体育锻炼，提高自身免疫力。