肺癌致病因素有哪“五气”？注重预防保持肺部健康

“大夫，我还这么年轻，怎么会得肺癌？”、“大夫，我不抽烟怎么也会得肺癌？”、“大夫，我有个肺结节，是不是肺癌？”

在海慈医疗集团肿瘤中心经常有患者带着各种疑问前来咨询就诊。肺癌可防可控不可怕。癌症防治，及早行动，做自己健康的第一责任人。

海慈医疗集团肿瘤中心主任兼一科主任肖军介绍，肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据国家癌症中心数据显示，我国每年肺癌新发病例约78．1万，死亡病例约62．6万，是发病率和死亡率第一的癌症。早期肺癌经过规范化诊疗，5年生存率可以达到95％以上。而中晚期肺癌，伴随癌细胞转移以后，5年生存率不到30％。因此，肺癌早筛查、早诊断、早治疗显得格外重要。

肺癌的发生与5类“气”有关

1．香烟气

吸烟是引起肺癌最重要的高危因素，吸烟的人患肺癌的风险要高出10－25倍，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌发生的风险越高。每支烟燃烧时能释放出3000多种化学物质，含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致气管炎、肺气肿甚至肺癌。

2．厨房油烟气

油烟增加了中国不吸烟人群患肺癌的风险，厨房通风不良相比通风良好者患肺癌风险增加49％，且燃料的燃烧不充分也与肺癌发病有关。厨房油烟的毒害与烧菜时油的温度有直接关系，当食用油烧到150℃时，油烟会具有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激。厨房油烟中还含有苯并芘，可导致人体细胞染色体的损伤，长期吸入可诱发肺组织癌变。

3．装修污染气

装修污染是导致癌症发生的重要诱因，新房装修一般都需要敞开透气半年以上才可入住。房屋装修完产生的氡、笨和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。此外，长期接触放射线物质和致癌物质（如镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等）也是导致肺癌的重要因素。

4．污染大气

大气环境污染对人体最直接的影响就是肺部，人们将污染的大气吸入肺部，尤其是PM2．5颗粒，长期吸附在肺部，刺激肺部，成为肺癌的诱因。

5．生闷气

过分内向、喜欢生闷气，不善于疏导发泄的人群被称为C型性格，C型性格人群容易产生更多的负面情绪，影响内分泌平衡，导致免疫力下降，时间一久，容易发生疾病。爱生闷气的人容易患肺癌，但是需要区分的是生闷气的“气”并非呼吸之气，它是一种情绪。人在心情好的时候，身体的免疫力会提高。倘若生了一场闷气，这会对免疫系统造成伤害，而免疫系统的作用就是监测身体异常细胞的，免疫力低下就不能监测有问题的细胞，而将来这些细胞可能就是导致肿瘤的癌症细胞，所以也要引起大家的重视。

肺癌可防可控不可怕

由于肺癌的致病因素比较复杂，还没有哪一种药物、方法预防所有肺癌，但可以通过远离已知的致癌因素，降低肺癌发生风险。

1、拒绝烟草

不论您吸烟已有多少年，不论年龄多大，建议立即下决心戒烟。戒烟不仅能降低肺癌发生率，对于肺癌患者也可以获得更好的治疗效果。戒烟后沉积在体内的致癌毒素会逐渐减少，并逐渐恢复免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。

2、降低环境和油烟污染造成的影响

空气污染较重的情况下尽量避免外出及运动，出行时佩戴口罩等，另外在生活环境中，如厨房安装效率高的油烟机，减少固体燃料的使用，安装空气净化器等。

3、远离职业危害因素

生产者避免或减少直接接触已知致癌因素，加强个人防护，定期体检等。

4、养成良好的生活及饮食习惯

生活规律，坚持锻炼身体，增加免疫能力，多食蔬菜、水果，少食高脂肪、高胆固醇的食物。

肺结节不等于肺癌

随着医学检查设备的进步，以及环境污染等因素，肺结节的检出率越来越高。肺部结节是影像学的概念，指影像学检查时所看到密度偏高的类圆形或不规则阴影，不能确定具体的性质，将其描述为肺部结节或肿块（直径≤3cm的包块称为肺结节；而对于直径＞3cm的称为肺肿块）。

可引起肺结节的疾病有很多，如肺炎性病变、肺结核、肺良性肿瘤和肺癌等，具体是什么疾病引起肺部结节需要病理等其他检查项目进行排查。从结节的密度上可初步判断结节的性质，部分实性结节的恶性概率高。肺部结节的定性判断较为复杂，如体检发现肺部结节，一定要及时到肿瘤专科明确诊断。

预防肺癌，体检筛查

肺癌常规筛查手段包括常规CT、低剂量CT、X线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等。其中X线胸片、痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检测受敏感度及特异度的限制，效果都不理想。目前证明有效且被权威机构推荐的肺癌筛查方法是低剂量CT。

1．推荐每年进行筛查的人群

55－77岁，具有30包／年或以上吸烟史等致病因素的人群。即使首次筛查结果无异常或肺部结节达不到进一步筛查的标准，仍然是需要每年进行筛查的。

2．推荐进行筛查的人群

45岁以上，具有20包／年或以上吸烟史。同时具有一条或更多上面提到的引起肺癌的致病因素，那么也建议进行定期的筛查。