青岛市中心医院关于新冠居家用药的药学建议

近期，青岛市中心医院临床药学发起了一项关于新冠居家自备药的调查问卷，共回收问卷143份。

调查发现，89.5%的居民都认为应该在家中自备一些药物。有69.9%的居民家中已经自备了新冠治疗相关药物，而这些自备了药物的家庭中，87.7%的人家中有需要重点关注的人群，如65岁以上老人、婴幼儿或患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，这些也是容易发生药品不良反应的高危人群。

调查发现，大家储备的药物中主要为以下几类：中成药、退热药、复方感冒药、止咳药等，而且通常好几种药同时储备，这些药物的不规范使用，都容易导致用药不良事件的发生。因此，我们根据调查问卷情况，给大家提出以下一些用药建议。

一、退热药物

1、体温≥38.5℃时，可服用退热药，成人推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，选其中一种，不可同时服用2种退烧药。

2、使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热时，若发热或疼痛持续存在时，布洛芬应注意每次服药间隔6小时，一天不超过4次，对乙酰氨基酚注意每次服药间隔4-6小时，一天不超过4次，最大日剂量不超过2g。退烧药不可长期服用，建议最多使用不超过3天。

二、复方感冒药

1、常见的复方感冒药（如氨酚烷胺片等）及部分中药感冒药（如999）中含有对乙酰氨基酚等西药成分，因此避免与退烧药同服，服药前请仔细查看药品说明书，查看药品成分。

2、常见的西药复方感冒药多数都是含有以下成分中的几种：解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等），减轻流涕的抗过敏药（氯苯那敏、苯海拉明等），减轻鼻塞（麻黄碱、伪麻黄碱等），止咳药（右美沙芬等），抗病毒药(金刚烷胺)等。在服用西药复方感冒药时，看下成分，不建议同时服用两种复方感冒药。

三、中成药

中成药通常需要辩证使用，因此用药需谨慎，如确需使用，尽量只选择一种药物为宜，避免用药过多造成不必要的肝肾功能损害。

四、特殊人群

1、儿童退热先首选物理降温方式。若使用退热药需要根据体重计算，请严格按照说明书使用。通常3月龄以上的婴幼儿退热药选用对乙酰氨基酚。6月龄以上的婴幼儿可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬其中的一种。

2、孕妇用药需要谨慎，退热首选物理降温的方式。若体温过高，可以选用对乙酰氨基酚。其他用药咨询专业医生。

3、如果有高血压、心脏病、甲亢、青光眼等基础疾病的患者，尽量避免服用含有伪麻黄碱成分的复方感冒药。

4、有严重心脏病或者高血压患者、肾功能不全患者、胃溃疡患者、哮喘患者、或正在使用阿司匹林 、华法林等的患者，尽量避免使用布洛芬。

五、特殊剂型的药物

1、若咳嗽时，服用镇咳糖浆时，建议服用后半小时内不要喝水，让糖浆尽可能在咽喉部位停留时间更长一些。

2、使用泡腾片时，请将泡腾片在温水中溶解后服用，切勿直接吞服，否则易引起窒息。

3、使用含有血管收缩剂（如含麻黄碱等成分）的鼻喷剂时，不要连用超过7天，以防止长期用药导致鼻粘膜损伤。

六、抗菌药物

阿莫西林、头孢类药物是抗细菌药物，对新冠等流感病毒无效。

七、其他

1、服用含有抗过敏药成分（氯苯那敏、苯海拉明等）的药物后，请不要开车或从事高空、精密作业。

2、服用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）、抗过敏药（如氯苯那敏）、非甾体抗炎药（如阿司匹林、塞来昔布等）不要饮酒，否则会增加药物的毒性，对身体产生不良影响。

3、在用药过程中，若出现新的、严重的症状时，请及时去医院就医诊治。