青岛新闻网12月6日讯(记者 张雪茹)进入冬季,天气逐渐转冷,对于抵抗力较低的孩子们来说,感冒、发烧引发的呼吸道问题频发,可是,你的孩子真得了感冒吗?现如今,小儿喉炎正是高发季,它与普通感冒症状相似,常伪装成感冒悄悄潜伏,只待家长们稍有疏忽就给与宝宝致命一击......青岛和睦家医院儿科副主任医师王莹提醒各位家长,小儿喉炎发病急、易危及到生命,请务必提高警惕!
感冒or喉炎?傻傻分不清?
小儿喉炎在儿科临床上又称急性感染性喉炎,一般在秋冬季高发,因为急性感染性喉炎的病原菌主要是副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒。它与普通的感冒比,初期症状十分相似,大多数孩子都会有发热,流鼻涕,咳嗽的症状,幼龄的宝宝还会出现食欲下降、精神萎靡的状况。
“小儿喉炎具有典型的症状,犬吠样咳嗽(空~空~空~)、声音嘶哑、吸气性喉鸣(如公鸡打鸣)是该病最主要的分辨依据”,王莹指出,家长们结合小儿喉炎这些特有的症状,是比较容易能分辨出喉炎和普通感冒的。
只有声音嘶哑,是小儿喉炎吗?
王莹告诉记者,在临床上有很多家长被这个问题所困扰,宝宝只有声音嘶哑,没有犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,那是不是小儿喉炎?其实引起声音嘶哑的原因是很多的,包括喉部病变、声带疾病或损伤、鼻后滴漏、大喊大叫都容易引起声音嘶哑。但是,如果儿童在有呼吸道感染如发热、流涕、甚至有轻微咳嗽的情况下出现了声音嘶哑,这时就要高度怀疑孩子得了小儿喉炎。
所以声音嘶哑是急性感染性喉炎的症状之一,但是并非出现声音嘶哑就一定是小儿喉炎。
小儿喉炎的病情发展是非常迅速的,如若宝宝出现喉炎的症状,王莹建议,及时到医院就诊,省掉在家等待观察的时间,小儿喉炎严重时会引发喉头充血水肿和气道梗阻引发窒息,所以应尽量避免因耽误病情而延误治疗。
及时就医,切勿谈激素而“色变”
喉部喉梗阻由轻到重分为Ⅳ(四)度,就诊时医生会根据孩子的临床表现进行评估。
病情轻微的孩子在安静时是没有吸气轰鸣的,也没有呼吸和心率的增快,但如果没有及时治疗进而病情严重程度的递增,孩子可能会出现烦躁不安,呼吸和心率增快,甚至呼吸困难......有些孩子喉炎发展至严重喉梗阻会引发衰竭症状,伴随面色苍白、精神萎靡、大汗淋漓,甚至有可能连呼吸音都听不到。
王莹介绍道,如果就诊时宝宝处于轻症状态,只需要口服或雾化糖皮质激素,快速地减轻喉头的水肿,舒张气道。
对于有严重喉梗阻症状的喉炎,或Ⅱ度以上的喉梗阻或者呼吸困难者,则需要静脉注射糖皮质激素来紧急救治。
更有甚之,针对病情最严重的孩子进行急救,则需要通过切开气管,用打开气道的方法缓解呼吸困难。
“在小儿喉炎的治疗过程当中,主要治疗药物是应用糖皮质激素,也就是我们说的激素类药物,但不少家长对于激素和抗生素有些谈之色变”,王莹提醒,其实在喉炎的治疗当中,仅仅只是短期应用糖皮质激素,主要目的是为了快速缓解喉头水肿,一般应用时间为3~5天,短期的激素应用不会对孩子的内分泌和代谢造成不良的影响,家长完全不需要因此存有顾虑。
小儿喉炎易反复,做好护理是关键
喉炎易反复发作的宝宝建议家中常备雾化机。“其实,小儿喉炎跟宝宝的特异体质和气道高反应有关系”,王莹说,该病好发于6个月到3岁的婴幼儿,特别是过敏体质、有哮喘、有反复喘息性疾病的孩子,感染喉炎的频率会增高且易发。
家长们在日常中注意以下问题宝宝不易得喉炎:
1、要加强对于呼吸道感染的防护,尽量不要带孩子去人员密集的场所。
2、家长回家后,及时更换衣物,洗手,清理鼻腔口腔之后再和孩子接触。
3、建议给宝宝接种流感疫苗。
孩子得了喉炎可以这样护理:
1、保持安静,尽量减少哭闹和大声喊叫,让声带得到充分地休息。
2、注意增加液体的摄入,多给孩子喝水,家里湿度要控制在60~70%,保持呼吸道的湿润。
3、尽量的不要在家中吸烟,减少孩子接触二手烟的机会。
4、饮食上注意多吃温热易消化的食物,不给孩子吃甜腻生冷的食物,加重肠道的负担,延缓病情恢复。