沙眼会致盲？沙眼说：好吧 这个锅我背

50多岁的于阿姨（化名）最近在户外一遇到风吹眼睛就很不舒服，异物感，流泪。实在受不了时，她便用手背去揉眼，但揉之后更是异物感逐渐加重。随着时间推移，她发现眼睑和睫毛沾着黄白色的分泌物多了，眼睑和眼白有些发红，不适感更为明显。她来到青岛大学附属青岛市第三人民医院眼科门诊求医。接诊的张博副主任医师经过仔细检查，发现患者结膜充血，结石，角膜缘新生血管，角膜浅表溃疡。追问病史，她以前也有迎风流泪，异物感的症状，症状时轻时重，不过就是这次表现特别明显。

“这是典型的沙眼引起的并发症。”张博副主任医师诊断于阿姨长期患有沙眼，如今又合并上角膜炎。于是给她开了左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏，并嘱咐她按时用药，并再三叮嘱她定期复查，“一定要彻底治愈，莫留后患！严重了可影响视力，甚至致盲。”沙眼到底是一种什么样的疾病呢？

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，主要是发生于老年人和婴幼儿等抵抗力比较低的人群中，严重时可以致盲，常见的并发症有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜混浊及结膜角膜粘连等。

沙眼都有哪些症状？

急性期：眼红、眼疼、异物感、流泪及脓性分泌物，伴耳前淋巴结肿大、压痛。结膜充血，睑结膜可见乳头、滤泡。

慢性期：发病数周后，进入慢性期后，症状有所减轻，睑结膜乳头增生，滤泡形成，出现角膜血管翳，可有不同程度的视力下降；Ⅲ期患者睑结膜瘢痕形成，乳头、滤泡等活动性病变消失。

沙眼有哪些后遗症与并发症？

沙眼未及时治疗或反复感染者，常伴发以下并发症：

①睑内翻倒睫

沙眼的常见合并症，结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，牵拉睫毛倒向角膜侧生长，形成倒睫。睑内翻及倒睫触及摩擦角膜，可加重角膜混浊。

②上睑下垂

上睑结膜及睑板组织增生肥厚，使上睑重量增加；同时眼部肌肉的提睑功能减弱，因而发生上睑下垂。

③睑球粘连

穹窿部结膜瘢痕收缩，结膜囊变窄，以下穹窿最为明显。

④结膜干燥症

结膜广泛结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺开口瘢痕闭塞，导致结膜逐渐干燥，出现干涩不适等症状。

⑤慢性泪囊炎

沙眼病变累及泪道黏膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。

⑥角膜混浊

沙眼衣原体可致角膜上皮炎症，在角膜血管翳的末端可以发生角膜浸润、角膜溃疡，加之内翻倒睫加重损害，最终可导致角膜混浊，视力严重受损。

沙眼应该如何预防呢？

①要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗脸，不能随意用手或不洁的纸巾、手帕揉眼睛。

②家人之间不要共用洗脸巾和洗脸盆，毛巾分开晾晒，最好用流动水洗脸，不要用洗完脸的水继续作身体清洁用途。

③改善生活环境，勤洗晒，多通风；还要避免接触感染，一旦眼睛有不适需及时就医。