肾为“先天之本”,是人体的重要器官,其主要功能是排泄体内毒素和多余水分,同时保留必要水分和其他有用物质,以调节水、电解质、酸碱平衡,保证机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。一旦肾功能衰竭,人体内环境随之紊乱,就会出现头痛、恶心呕吐、贫血、肾性高血压等症状,长此以往更是会危及生命。
而血液透析(简称血透)是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式,它又被称为“人工肾”,是血液净化技术的一种。“可以把它理解为给患者‘外挂’了一个肾,将血液引出体外,经过由无数根空心纤维组成的血透机器清除体内毒素和多余水分,再将经过净化的血液回输,以达到治疗目的。”青岛阜外医院血液净化中心负责人王美霞介绍道。
2022年4月29日,青岛阜外医院血液净化中心正式启用,凭借专业的技术、舒适的环境、优质的服务、医者之仁心赢得了良好口碑,称得上“年轻有为”。
打铁还需自身硬 高质量诊疗服务满足患者多样化就医需求
青岛阜外医院血液净化中心位于医院南楼16楼,整体布局配置合理,空间宽敞明亮,环境温馨舒适,配有中央空调、空气消毒机等,并设有透析大厅、病陪人休息室、透析病人宣教室,让患者在家门口即可享受到舒适、便捷、温馨的高质量诊疗服务,切实解决其外出奔波之苦。
王美霞介绍,中心配备先进的透析机、血液透析滤过机,双级反渗水处理系统,心电监护仪、血压脉搏监测仪、除颤仪、吸引器、氧气供应及信息化等设备,所有医、护、技人员都经过了严格的专业培训,确保为患者提供安全优质的诊疗条件。
据了解,青岛阜外医院血液净化中心可开展中心静脉置管术、内瘘成形术等手术,能为慢性肾衰竭患者进行维持性血液净化治疗,监测并维持透析患者各种指标,预防处理急性和慢性并发症,如低血压、低血糖、头晕、肌肉痉挛等,减轻患者的不适。此外,中心为患者实施个体化方案治疗,尤其是对老年患者、糖尿病患者等特殊人群的血液净化治疗,还为急性肾衰竭、高容量心衰、多脏器功能衰竭等多种疾病提供不同血液净化治疗技术,从而有效地纠正水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症、肾性贫血、肾性骨营养不良、肾性高血压等。
“血液透析技术日新月异,需要不断地学习提升。随着业务技术的不断成熟,我们将持续开展血液净化新技术,始终坚持以患者为中心,努力提升业务水平,以专业的诊疗技术、优质贴心的服务满足患者多样化的就医需求。”王美霞说。
以患为友 真心照护赢得十足信任
王美霞告诉记者,血液净化中心接诊最多的是终末期慢性肾衰竭患者,对于这些患者来说,血液净化是一场“持久战”,“生命不息,透析不止”。“一般而言,血透患者每周要到医院血透三次,从上机到下机,每做一次血透约需4个小时。”王美霞笑了笑,“不夸张地说,有些患者和我们医护人员接触的时间甚至多于家人。”在长时间的相处过程中,王美霞带领中心的医护人员将心比心,给与患者无微不至的贴心照顾,结下了深厚情谊。比起医患,他们之间的关系更似朋友。
“我一直都想找一家环境好、离家近的能做血透的医院,这次终于找到了。这个地方很敞亮,还是阳光房,床单被套一次一换,工作人员也和蔼可亲,在这里治疗让人觉得非常舒服。”一位正在接受治疗的终末期慢性肾衰竭老人这样说。从老人的口中,记者得知他对生活品质有一定的要求。对于老人的想法,王美霞表示理解和欣慰。“其实我们当初计划建立中心的时候,就考虑到了这一点——应极力提高患者的生活质量,才会在空间布局、环境设置、服务态度等方面狠下功夫,就是希望能为患者提供温馨舒适的治疗环境,带给他们家一般的温暖。”而事实证明,他们做到了。
血透患者每次透析时动静脉内瘘都需大针头进行穿刺,即便中心护士拥有娴熟而精湛的操作技术,能在一定程度上减轻患者的痛苦,可疼痛终究无法避免。有两位四十多岁较为年轻的患者在刚开始做穿刺时,疼得嗷嗷直叫,而护士则耐心并温柔地对其进行鼓励与安慰,同时手上的动作更加小心谨慎,以求减轻患者的痛苦。
“金杯银杯不如患者的口碑”,中心不少患者是由病友推荐过来的,经过一段时间的治疗,他们几乎都选择留在中心接受持续血透。“这里很好,环境好,技术好,医护好,总之一切都好。”一位血透患者如是说。
不抛弃不放弃 坚定守护见证生命的奇迹
今年8月,中心收治了一位70多的老人。老人患有严重的心肌病和心力衰竭,同时合并有肺动脉高压、糖尿病、贫血、肾衰等多种疾病。据其家人介绍,老人自49岁那年被医生警告“病危”以后,几乎每年都会住院,而今年病情加重,更是频繁地住院,甚至进了ICU。在ICU住了一个多月以后,医生告知老人的家人可以带她回家多加陪伴,言外之意现实而又残忍——等死。
后来,老人的家人带着她找到了王美霞。“就算是死也死在这里,不回ICU了,我们认了!”老人家人的这句话,王美霞记忆犹新,“他们的痛苦、绝望与孤注一掷,深深触动了我。当时我就想,无论如何一定要尽我所能地去救治老人,即便极有可能最终还是无法挽回她的生命,也要帮她减轻痛苦,体面地走完生命的最后一程。”
治疗初始,老人不仅身体状况糟糕,即便在家中也要戴着呼吸机,还因长期遭受病痛折磨、心理压力巨大、缺少家人陪伴等原因,神情呆滞,精神状态令人担忧。作为中心负责人,王美霞义不容辞地扛起了诊疗照护老人的重任。她亲自查房,详细记录老人的病情变化,及时调整治疗方案,并化身“话痨”,经常与老人及其家人聊天,不断鼓励他们树立信心。“我认为一名合格的医护人员,不仅要帮助患者治疗疾病,解决或缓解其身体上的不适,还应注重患者的心理健康,对其进行心理抚慰。”王美霞说。
谁都没有想到,经过两个多月的治疗,老人不仅由最初的沉默寡言变得主动和医护人员聊天,身体状况更是大幅好转,最后竟然神奇般地脱离了血液透析的治疗。老人和她的家人对王美霞自是万分感激,还特意送来了感谢信和锦旗。
“今天早上她来复查的时候,还特别骄傲地对我说,她早饭吃了半个猪蹄子。”谈及此,王美霞神情难掩愉悦。王美霞说她也不知道老人身体状况得到巨大好转甚至能够脱离血液透析的原因,“如果非要说,可能是因为坚持、守护和信任吧”。
“肾好”才能“甚好” 预防肾病,这些方面要注意
王美霞提醒大家,急性肾衰竭如由药物中毒、溺水等造成的一般是可逆的,慢性肾衰竭却是不可逆的,只能延缓进展、改善症状。慢性肾衰竭多数是由其他疾病演变而来的,若未能得到及时有效的治疗,可能会发展成尿毒症。“糖尿病和高血压是慢性肾病发病的主要原因”,王美霞表示,“因此糖尿病患者要控制血糖,高血压患者要控制血压,总之务必控制好原发病来预防慢性肾病的发生。”
她还提到,肾脏和膀胱都属于人的泌尿系统,肾脏是产生尿液的器官,而膀胱是储存尿液的器官,长期憋尿也会加重肾脏的负担。“此外得过肾小球肾炎、肾病综合征以及查体时发现尿里有蛋白的人,也都要引起重视,听从医生建议及时治疗,日常饮食方面也应多加注意。”