有这么一种痛,站着痛、坐着痛、躺着也痛,两条腿找不到舒适的位置,怎么都痛、酸胀不适,这种痛叫“坐骨神经痛”。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎等。
有研究统计,40%左右的人群都曾有过坐骨神经痛的症状,多发于40-60岁人群,女性发病率高于男性。其分类主要分为原发性坐骨神经痛与继发性坐骨神经痛,原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床少见;继发性坐骨神经痛临床上较常见。主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织如椎间盘、邻近韧带的病变刺激、压迫引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄等。
坐骨神经痛如何治疗?
对症治疗:不管坐骨神经痛的病因如何,临床上都须采取有效措施,以期消除或缓解疼痛。
1、卧床休息
在严重疼痛的急性期,应卧硬板床休息,尽量减少患肢活动,避免负重,重者需用腰围,以减轻病变组织的张力及反应性水肿,有助于加速症状的缓解。
2、药物治疗
①非甾体类消炎镇痛药:如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸(扶他林)等。应用最广,适合大多数病人,常为治疗本病首选药物;②皮质类固醇药物:强的松、地塞米松等;③营养神经药物如甲钴胺维生素B12等;④消肿药物如甘露醇等。
3、局部理疗
如静养、热敷、烤电、针灸、牵引等治疗方法。
病因治疗:应依据病因而选取不同的方法,局部压迫严重且用多种方法无效者,视情况可择期手术。对炎症病变,尽可能依据感染的病原,选用相应的抗炎药物。
手术疗法坐骨神经根性卡压最常见又最严重的原因是腰椎间盘突出或椎管内狭窄。对椎间盘突出症经过非手术疗法仍不能缓解者,必须考虑手术治疗,但要严格掌握手术适应证。