今年57岁的益阳人曹女士,不久前因为咳嗽、痰中带有血丝伴有胸闷、乏力、畏寒的病症,前往当地诊所,在予以抗感染、祛痰、止血等对症治疗后,病情稍有好转。但近来她咳嗽、咳痰越来越重,且在活动后有胸闷、气促的症状,于是来到湖南省胸科医院做进一步治疗。
湖南省胸科医院胸外科主任、主任医师石自力接诊了曹女士,有多年从业经验的石自力判断,曹女士患上的应该不是自认为的肿瘤,而是肺部进了异物,随即追问曹女士是否有呛咳的经历。
曹女士这才回忆起10个月前的经历
今年春节期间,曹女士热情邀请了家人在家里煮火锅,火锅里有辣椒和红油。但在吃火锅的过程中,曹女士不慎被呛到,发生剧烈的咳嗽,眼泪鼻涕直流,好半天才缓解下来。
了解基本情况后,医生为其办理了入院手续,并进行了相应检查,行胸部CT发现左下叶外基底段支气管闭塞,相应肺段有较大炎性病灶,其性质待定,异物待排。经过一段时间的抗感染、祛痰、增强免疫力等保守治疗后,医生发现左下肺病灶无明显变化,曹女士仍有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
石自力带领团队详细分析了曹女士的病情,综合判断下建议手术切除。手术中,医生发现患者左下肺病灶较大,且下肺基底段支气管闭塞,左下肺反复感染,导致肺不张和肺脓肿,只能将左下肺整体切除。医生小心翼翼切下左下肺,剖开切除的肺组织,竟然发现一大小约1厘米左右锥形异物。术后经查验,居然是一块辣椒皮。
石自力介绍,肺内进入异物的情况并不常见,很多人吸入异物后并不会立刻出现反应,有的甚至毫无知觉,等某一时刻或疾病发展到一定程度后进行特殊检查才被发现,但这种“后知后觉”往往让患者付出更大代价。
“立冬已过,天气渐凉,大家吃火锅的频率多了起来,此时一定要注意细嚼慢咽,进食时不要说话、大笑,以免呛到。”石自力特别提醒家长,要注意不要让幼儿玩纽扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小玩具,不吞吃整粒的瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等,以免发生意外。遭遇异物呛咳等紧急情况,需立即对患者实施海姆立克急救法:施救者站在患者背后,用手臂环绕其腰部,一手握拳,另外一手将拳握住,拳眼朝向腹部正中线脐上,快速向内上方冲击腹部,直至异物排出。