“鱼刺”卡喉需重视 潜在风险莫耽搁

周末的晚上秋风稍寒，我与几位朋友相约小聚，围炉烧烤。原本吃喝谈笑，其乐融融，可我却突然感觉喉咙一痛，似乎卡着什么东西了，像是一根短小的“鱼刺”。

经过咳嗽、呕吐、手掏，甚至喝水、吞饭、吞菜，如鲠在喉的感觉始终结结实实。无奈之下我只好中途离场，去了急诊，寻求同事的帮助。医院耳鼻喉科的同事在我舌根最下方发现了这个罪魁祸首，意外的是这并不是一根鱼刺，而是一根小木刺。这根小刺几乎整根插入，只露出了1mm。“有点麻烦哦”，同事说，“这刺露出的部分太短，不好夹，容易夹着黏膜”。说完，她指挥我用纱布垫手揪着自己的舌头，发着“啊”音配合她，电光火石之间，她眼疾手快的用镊子夹出了这根小刺。确实是根小木刺，只有4、5毫米长，原来竟是烤火烧上撒着的孜然屑。

万幸是这样短小的刺，如果是更长更大的鱼刺，那后果肯定更麻烦。“鱼刺”之类的异物卡喉，几乎是每个人都曾经历，或者说都经历过的生活小事，但我们也时不时的会看到，因为“鱼刺”卡喉而丧命的悲剧。比如鱼刺刺破食管、主动脉导致大出血，引发喉头肿胀窒息，导致食管穿孔感染继而引起深部脏器的脓毒血症等等。

因此，不要小看一根鱼刺，因为它进入人体有7处致命点！7处致命点为：

01、咽喉附近

大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出，就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

这个地方的鱼刺，浅处的地方照手电筒可以看到，可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来，也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。除此之外，都需要去医院。

02、刺入食道，奔向主动脉

如果鱼刺刺入食道，一开始只是浅浅的刺入，医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这个时候，如果采用吞饭团的办法，那就会让鱼刺刺入更深，有些直接就刺破主动脉了。食道和主动脉几乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念？你拿缝衣针去刺破一个气球看看，“嘭”的一声，就爆了。主动脉的出血，比气球爆了还厉害，可以分分钟把人给挂了。

如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分，在鱼刺取出来以后，不治疗还会感染，形成脓肿。食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血，还可以救救试试看，其实一旦大出血，一大半人是救不回来的。

03刺破胃，胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到肝脏里面去。

04刺破小肠

刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。

05鱼刺致命第五处：阑尾

刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

06鱼刺致命第六处：刺破大肠

大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。

07刺在肛门处，导致肛旁脓肿

肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。

其实搜一搜新闻，类似因为鱼刺做手术、花费几万几十万的不在少数所以，避免这种情况的发生要注意：

1．吃鱼时候，要小口小口吃，不要喝酒、聊天，专心！

2．如果感觉扎了鱼刺，不要吞饭团、疯狂喝醋……反而可能适得其反。

3．如果鱼刺在咽喉，可以用勺子压住舌头，用镊子或手指取出。

4．如果感觉鱼刺无法取出，或者有不适感，要及时到医院就诊，不要耽搁。

作者：宋玉君（消化内科）