肺结节=肺癌吗？出现肺结节不要恐慌 判断良恶性是首要！

52岁的吴女士（化名）今年体检时检查出左肺有一个小结节，焦虑了好几个星期，经老同学介绍，她带着自己的CT片来到青岛大学附属青岛市第三人民医院胸心外科主任高强方的门诊咨询：“医生，我的结节严不严重？会不会变成肺癌呢？”

跟吴女士一样，很多人看到体检结果提示肺结节都觉得很惶恐，心理压力比较大，纠结到底要不要手术？其实不必惊慌，因为发现肺结节后最关键的问题就是评估结节的良恶性，80％－90％以上的肺结节都是良性的，而少数肺良性结节在随访过程中可能会出现癌变。

肺结节＝肺癌吗？

若确诊肺结节，应当留意一下肺结节的尺寸和分类，常见的肺结节有以下几种分类：

根据直径区分

1.直径＜5mm →微小结节

2.直径5－10mm之间 →小结节

3.直径10－30mm之间→请尽早诊治

根据密度区分

分别为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节，而就恶性概率而言：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节

根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：

纯磨玻璃结节

2.部分实性磨玻璃结节

3.纯实性结节

肺结节要手术吗？

高强方主任表示，肺部结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。如果胸部CT检查提示肺部结节大于10毫米，或者复查结节有明显的增大，边缘有毛刺和分叶的情况，则考虑恶性的可能，需要尽早进行手术切除治疗。目前微创胸腔镜手术是治疗肺部结节、早期肺癌的主要方法。

胸腔镜手术应用广泛，只需要一个1厘米胸腔镜观察口和一个2－3厘米的操作孔即可实施手术；并且在手术中还可以进行快速切片明确诊断，具有疗效确切、创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点。

对于评估后，暂时不需要手术的肺部结节，则需要定期复查：一般5毫米以下的微小结节每年复查一次；5－10毫米的小结节，每三个月复查一次，随访3－5年。医生会根据结节大小、生长的部位和形态、结节的数量以及增长速度结合临床检验等数据来进行综合评估。

体检查出肺部结节不容忽视，但也不必惊慌，医生会根据结节的大小、形态，并结合你的年龄和吸烟情况来进行综合评估分析。

预防肺结节 首要工作是提高自身免疫力

①平时要养成良好的生活和饮食习惯，注意营养均衡。饮食尽量清淡，少吃辛辣上火以及生冷油腻的食物。

②戒烟，也要避免吸入二手烟、厨房油烟、粉尘、燃气等有害气体。

③适当进行有氧运动，增强肺部功能和体质，提高免疫力。

④在作息方面，要保证充足的睡眠时间，减少熬夜。同时要保持心态上的平和和心情放松。

⑤定期到医院体检，肺结节早发现早治疗效果是很好的。其他慢性小疾病要及时发现和治疗，特别是鼻窦炎、咽喉炎、气管炎、肺部慢性炎症、胃炎等，这些都是肺部炎症的隐患。