走走又停停!气温骤降 警惕隐匿的秋冬血管杀手：下肢动脉粥样硬化闭塞症

“一到晚上就出现腿脚发凉、发麻，且伴有明显疼痛，走500米就必须停下歇一会。自从做了下肢动脉介入手术后，伤口小，恢复也快，最重要的是走路方便了。”近日，青岛大学附属青岛市第三人民医院介入血管外科收治了一位48岁的男性患者，在经过介入微创治疗后，他又喜笑颜开，恢复了正常生活。

随着秋冬季节的来临，一些中老年人可能有这样的体验，出门还没走一会儿，就开始感觉到小腿酸胀、酸痛，必须休息一会儿才能继续走，但走不了多久又要歇一会儿，就这样走走又停停。许多人往往以为是受凉了或者是上了年纪，可是出现这种情况真的是因为这些吗？其实，这种“间歇性跛行”可能预示着一种潜在的疾病——下肢动脉粥样硬化闭塞症。

什么是下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。

该病的特点是早期起病隐匿，主要表现为间歇性跛行，一般很难引起足够的重视，而一旦到中、晚期，斑块导致血管堵塞加重，则会引起肢体重度缺血，导致患肢剧烈疼痛，有部分患者不得不接受截肢手术，严重影响患者的生活质量。

下肢动脉硬化闭塞症的病因是什么？

介入血管外科主任张煜杰介绍，该病病因主要包括五个方面：高血压、高血糖、高血脂、吸烟及高龄。一般60岁以上就开始出现血管老化硬化。高血压、高血糖、高血脂主要是损害血管内膜，在高压的状态上，血管长时间受到血压的冲刷，在一些血管分叉的地方，会因长时间的血液冲刷，出现脂质硬化斑块，这时本身的血糖也高，血脂也高，脂质斑块就会在这个地方附着，越长越多，越积累越多。抽烟也是破坏了血管内皮，使得血管内皮不光滑了，如果我们的血管弹性很好，血管内皮很光滑，血液在这里面流通很顺畅，就不会在血管内皮上磨起一些溃疡的斑块。

下肢动脉硬化闭塞症如何治疗？

不少人认为，下肢动脉粥样硬化闭塞症就是“老寒腿”，穿暖和点、吃点止痛药、贴个膏药，熬过冬天就没事了。但是，从该病的症状发展就可以看出，越拖延治疗，堵塞就会越严重，最后不得不进行手术治疗，所以早期进行专业的影像检查，对于预防和降低患肢截肢具有重要意义。

张煜杰主任介绍，当血管出现明显斑块，导致中度或者轻度的狭窄时，需要配合药物治疗，可以采用抗血小板类的药物、降脂稳定斑块的药、前列腺素类的药物及扩血管改善微循环的药物等。如果通过药物治疗，血供能够改善，则可以通过加强锻炼，促进血管的四肢代偿，这样就能减轻症状。如果这时病情没有得到控制，且血管狭窄达到75％以上，甚至不完全性闭塞、闭塞了血管，单纯的吃药已不能不解决问题了，需要通过介入手术开通血管，把管腔扩开，严重狭窄的还需要在里面放支架，保证管腔的通畅。

介入治疗融合了内科保守治疗和外科手术治疗的优势，且兼具诊断和治疗的双重意义，在对下肢动脉的狭窄或闭塞程度、范围等进行精确而全面的评估后，能够立即转入治疗，尤其对糖尿病足患者，一期截肢后可能出现伤口不愈合等并发症，优先开通血管、恢复血运尤为重要。相对于手术治疗而言，介入治疗具有创伤小、重复性强、术后恢复快、并发症少等优点，如果治疗失败还可选择开放手术治疗，因而逐渐成为下肢动脉闭塞症治疗的主流手段。

如何预防下肢动脉粥样硬化闭塞症？

健康生活方式是关键！

1．血压、血糖、血脂要控制好，减少对血管的损害，并定期检查。

2．戒烟限酒。

3．健康的饮食，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜。

4．适当加强活动，可以多散步，多走路等，加快血液流速，减缓动脉硬化的发生。

5．善于调整自我情绪，避免长期压抑紧张。

6．秋冬季节注意保暖，避免着凉。