专家提醒：认识体检报告里的那些“结节”

近些年来，甲状腺结节、肺部结节，乳腺结节......如今“结节”两字在体检报告中的频率越来越高，时不时还会收到医生“建议定期复查”的“小批注”，看得人心慌意乱。那么，“结节”到底是不是病？有“结节”的人是否更易患癌症？什么样的“结节”要当心？今天就让城阳区人民医院胸心血管外科主任蓝新颜和甲乳外科主任任立军为大家解答。

结节是一种长在皮下的、圆形或椭圆形的“团块”，从性质上，结节可分为炎症、增生病变、肿瘤三类，其中肺结节、乳腺结节和甲状腺结节是疾病最“青睐”的3种结节。

在各类癌症高发的背景下，结节被看作是“定时炸弹”，其实，它只是影像学上的一个描述性名词，不代表病灶的性质，要通过进一步检查才能确定良性或恶性。

肺部结节的诊断与处理

据城阳区人民医院胸心血管外科主任蓝新颜介绍，一般的肺部结节，对于5毫米以下的结节，一般情况下都是良性的，恶变的几率在1%以下，这种结节可以定期随访；6-8毫米的结节要根据它的情况，一是大小二是密度，综合判断是随访还是要进一步治疗；对于8毫米以上的，也要根据结节的形态，大多数需要外科干预。

蓝新颜主任强调，对于医生要求对结节进行定期复查的情况，比如三个月、半年或者一年后的随访，一定要听医生的嘱托，有的人医生要求一年复查一次，他可能几年后才复查一次，这有可能就有潜在的一些隐患。 

肺部结节的分类

蓝新颜主任介绍，一般肺部结节分为两大类，一类是毛玻璃结节，第二类是实质性结节，毛玻璃结节又分为两大类，纯毛玻璃结节和混合性毛玻璃结节，毛玻璃结节，据统计它恶变的概率要比实质性结节的概率要高一些，但是恶变的危险程度往往要大大低于（实质性）结节，对于毛玻璃结节检查后，是观察还是手术，还是看结节的大小和它的密度。

专家提醒，查出肺结节不要过度焦虑和紧张，大部分结节都是良性的，最好到正规医院找专科大夫判断解读一下。

甲状腺结节的成因

据城阳区人民医院甲乳外科主任任立军介绍，甲状腺结节在平时很常见，80%以上的结节都是良性结节，只有15%的患者发现的结节是恶性结节。甲状腺结节成因比较复杂，现在还没有具体的因素，一是遗传因素，还有饮食，有时高碘、低碘都可以引起甲状腺结节，再一个就是环境污染以及放射线因素。

甲状腺结节的诊断与处理

任立军主任介绍，通过彩超会发现一些囊性结节，纯囊性的或海绵样的结节，基本上都是良性结节；有一部分结节是甲状腺瘤或滤泡性囊肿，通过彩超可以发现结节的泡膜是否光滑，边界是否清楚，有没有沙砾样钙化，血流信号等这些情况，有经验的医生基本上可以鉴别是良性还是恶性；如果怀疑结节有恶性的可能，一般建议患者做一个超声引导下细胞性检查，就是我们常说的穿刺，取少量的细胞，在显微镜下判断是良性还是恶性。如果一旦确诊恶性，也不要紧张，因为甲状腺肿瘤大部分都是甲状腺乳头癌，还有一部分是甲状腺氯化，通过手术彻底的切除，术后规范标准的内分泌治疗，一般情况都可以治愈。

任立军主任强调，市民朋友如果甲状腺患有结节要找专业的医生分析判断一下，平时要注意养成良好的生活习惯，定期体检可以大大降低结节对健康造成的风险。