痛在头上 根在枕下 有一种头痛叫“枕神经痛”

头痛是一大类疾病，包括血管性头痛、枕神经痛、紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛等；同时又是很多疾病的伴随症状，如颅内感染相关头痛、颅内占位、低颅压头痛、外伤性、颅内外疾病导致的头痛，以及全身疾病所致的各种类型头痛等。疼痛形式多种多样，常见的有胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分头痛还会伴有血管搏动感、头部紧箍感，恶心、呕吐、头晕等症状。

其中枕神经痛是枕骨下和后头部（后脑勺部位）的疼痛，可自发出现，也可因头颈部的动作、喷嚏、咳嗽等诱发，疼痛常为持续性，也可阵发性加剧，在发作间歇期，枕部可有钝痛。疼痛始自枕骨下区（后脑勺部位），向后头皮放射，可因压迫枕神经而加剧。枕神经痛仅次于血管性头痛和其他功能性头痛。由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕神经，引起枕神经分布范围内（枕顶部）放射痛，是一种常见的头痛疾病。

中西医并重促发展为头痛患者排忧解难

为了破解慢性头痛顽疾，帮助头痛患者排忧解难，青岛市海慈医疗集团神经内科中心秉持“向技术要发展、向服务要品牌”的理念，以争创中医特色技术科室为主要抓手，围绕亚专科建设，坚持中西医并重，在规范化的西医诊疗基础上，将中医特色技术融入疾病诊疗的全过程，并不断创新中医特色适宜技术的运用方法和应用范围，在慢性头痛治疗方面取得了显著成效。

65岁的患者被慢性头痛问题困扰了十余年，头痛频繁发作。疼痛常放射至头顶部、后颈部。在集团神经内科门诊诊断为枕大神经痛，神经内科中心副主任、神经内二科主任于永鹏通过圆针局部松解加透穴疗法，同时取夹脊穴、阿是穴、头部特定刺激区予以埋线。经过治疗，患者头痛减轻，取得了良好疗效。

发挥中医技术优势，制定精准高效治疗方案

一般临床治疗慢性头痛病的方法主要包括常规止痛药物及非药物治疗。常规止痛药物包括非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。鉴于头痛疾病的顽固性及个体差异性，部分患者接受常规药物疗效欠佳。集团神经内科中心结合多年的临床经验，充分发挥中医药技术特色优势，基于中医经方制定了头痛专药，同时结合中医特色治疗技术，专业团队经过反复优化治疗方案，采用毫针、浮针、圆针、穴位埋线、穴位及刺络放血、穴位贴敷、超声透药等疗法，依据头痛的病因和部位，采用个体化的技术组合，无副作用，常有“立竿见影”之效。

神经内科中心神经内二科主任于永鹏针对常见的枕神经痛临床表现、发病原因及治疗方法进行详细讲解。介绍了神经内科中心开展的治疗包括枕神经痛在内的各类慢性发作性头痛的中医特色微创技术及其他非药物疗法。于永鹏带领团队开展了头痛中医日间病房诊疗模式，对于枕神经痛、紧张型头痛、偏头痛、部分颈源性头痛，特别是药物治疗效果不佳的患者，采取中医特色组合技术治疗，疗效显著，无需住院，不设起付标准，职工和居民医保参保人均可享受医保报销。另外团队还运用穴位埋线、圆针神经触激术治疗卒中后肢体瘫痪、吉兰巴雷综合征所致的肢体麻木无力、糖尿病周围神经病变等疾病。

科室特色：临床、教学与科学研究三者并重

1．脑卒中急诊绿色通道及中西医诊疗技术早期干预：实行“卒中单元”管理模式，建立急诊溶栓绿色通道，对脑卒中患者实行超早期静脉溶栓及介入取栓治疗，静脉溶栓及介入取栓治疗数量和比例在青岛市名列前茅，作为高级卒中中心急诊绿色通道的重要环节，对于大血管闭塞的急性脑梗死患者，在超早期静脉溶栓的基础上或未能溶栓的基础上，进行早期介入取栓治疗，取得了显著临床疗效。坚持中西医并用的理念，在规范化西医治疗的基础上，配合中药及中医非药物疗法，包括穴位埋线、穴位贴敷、超声透药、圆针神经触激术等进行早期治疗及康复干预，使卒中并发症和残疾率显著下降。

2．眩晕相关疾病：对眩晕症患者，科室开展了集诊断、治疗于一体化的眩晕病专病门诊，对耳石症等各类眩晕疾病进行诊疗，疗效显著。

3．中医特色技术治疗各类慢性疾病：采用多种中医非药物疗法，包括毫针、浮针、穴位及刺络放血、穴位埋线、穴位注射、穴位贴敷、超声透药、圆针神经触激术等中医特色技术治疗各类慢性头痛、睡眠障碍、卒中后肢体瘫痪、吉兰巴雷综合征所致的肢体麻木无力、糖尿病周围神经病变等，取得显著疗效。

4．神经系统疑难杂症：神经内科中心对甲基丙二酸血症、获得性小脑性共济失调、各类步态障碍、硬脑膜动静脉瘘、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力、自身免疫性脑炎及免疫相关性痴呆等疾病亦有较丰富的临床诊治经验。

5．开展脑重大疾病基础与临床转化研究：神经内科中心团队承担或完成国家自然科学基金项目、山东省自然科学基金面上项目、山东省医药卫生科技发展计划项目及其他各级别课题多项，对脑血管病及帕金森病等脑重大疾病发病机制、风险因素及诊疗技术进行相关研究，对急性脑卒中后血脑屏障通透性机制及中药单体抗炎保护机制进行探索，为脑重大疾病临床诊疗技术研发提供理论和技术支撑。