出生仅1天脾破裂生命垂危 青岛妇女儿童医院多学科联合帮助宝宝闯过"生死关"

欢喜——揪心——安心，是一个月来彤彤一家人的心情写照，新生命降临给小家庭带来无限欢乐，然而，宝宝出生仅1天脾破裂，妇儿医院20余天不间断救护，宝宝终于转危为安。

小彤彤（化名）出生后便出现严重贫血，由当地医院转诊至青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）。

来院时，患儿全身苍白，呼吸困难、反应极差，出现休克症状。NICU团队迅速完善各项检查后发现患儿血红蛋白仅为45g／L（新生儿血红蛋白正常值一般为140－200g／L），属于极重度贫血，随时有可能因缺血缺氧导致全身器官衰竭，危及生命。

时间就是生命，救治刻不容缓。NICU立即开启紧急抢救绿色通道，联合输血科等科室以最快速度为患儿输注红细胞，进行气管插管、呼吸支持等一系列抢救措施。输血后，彤彤的皮肤和指甲慢慢有了血色，暂时脱离了生命危险。

虽然解除了眼前危机，但造成患儿贫血的真凶到底在哪里？如不从根本上解决问题，患儿会再次陷入失血性休克的险境。最终，新生儿重症监护室刘秀香主任、儿童外科中心杨传民主任结合患儿腹部体征、腹腔穿刺血性液、腹部CT检查，并排除了其他贫血病因后，确诊出血灶在脾脏。脾脏破裂出血，从而导致患儿贫血。

新生儿脾破裂是一种罕见疾病，多是由于生产过程中受到外伤或自发性破裂引起。脾脏血供丰富而质地脆，破裂后会引发内出血，失血过多导致失血性休克，甚至危及生命。而出生仅1天新生儿脾破裂更为罕见，新生儿身体各器官发育尚不成熟、抵抗力较弱，一旦发生该病，病情会更加严峻。

此时，小彤彤已经出现呼吸衰竭、心功能不全、败血症等高风险征象，其中任何一种后果都随时可能危及患儿生命。医院紧急启动多学科联合会诊，小儿外科、麻醉科、血液科、输血科等专家研究讨论后，认为应紧急行剖腹探查术进行止血治疗。但患儿出生仅1天，身体状况弱，手术耐受度差，且脾脏毗邻解剖结构复杂，容易造成大出血，手术难度和风险较大。

专家们决定迎难而上进行手术，并谨慎制定了治疗方案和应急预案。手术由杨传民主任主刀，对患儿进行剖腹探查发现患儿腹腔内有血液和血凝块，吸除积血后发现脾脏存在裂口、有活动性出血，立即对脾脏破裂处进行修复。手术过程中，杨传民主任凭借丰富经验和精湛医术，在仅约两个手指的狭小空间内进行止血、脾脏修复等一系列操作，各科室全程密切监测确保患儿生命体征正常。最终，手术顺利完成，在场的所有人都松了一口气。

术后，彤彤被转回至NICU病房继续治疗，除了围手术期管理，还有营养支持、呼吸支持、感染防治......个个都是难关，关关都是考验，所有环节必须时刻警惕，每一个变化都不容忽视。

经过NICU医护团队20余天24小时不间断的精心治疗和护理，好消息一个接一个的传来......2天后，彤彤的各项指标逐渐好转，病情趋于平稳。呼吸机、气管插管等陆续撤离，血红蛋白达到正常范围，各项指标均达出院标准。目前，彤彤已顺利出院。