告别“蚯蚓腿”！下肢静脉曲张为什么要尽早治疗？

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，患者因下肢静脉系统血液回流障碍，静脉内压力增高浅静脉逐渐扩张、伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。

虽然早期临床表现仅有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，伴随有浅静脉轻度扩张、显露，如果不重视，后期可因长时间静脉淤血而引起皮肤营养障碍、色素沉着及在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡。

近日，青岛市第三人民医院介入血管外科接诊的王女生（化名）就是慢性病程急性发作的典型病例。患者有着十多年的下肢静脉曲张病史，因大腿内侧红肿、发热、疼痛5天，来院时已经不能正常行走，小腿曲张的静脉周围已经合并有皮肤色素沉着、皮革化表现，而大腿内侧是这次急性炎症发作的部位。经诊断确定为下肢静脉曲张Ⅳ期合并急性血栓性静脉炎。

经过抗炎、抗凝治疗5天后，患者肿痛有所缓解，介入血管外科主任张煜杰继续为患者进行了根治性手术。术中可以看出大隐静脉根部明显增粗，切开血管后取出许多黑色血栓，这些血栓有随血液回流入深静脉导致肺栓塞的危险。介入血管外科团队对曲张静脉连同血栓进行了彻底的清除手术，解除了患者的后顾之忧。

对于下肢静脉曲张，张煜杰主任建议应尽早治疗，这样可以采用微创的方法。如若等到4～6期出现色素沉着及血栓团块等并发症再来就诊，将影响术后恢复的时间和治疗的效果。

下肢静脉曲张小课堂

哪些人容易发生下肢静脉曲张？

●长期站立工作人群：售货员、教师、理发师、厨师等；

●长期负重人群：举重运动员、挑山工人、孕妇等；

●长期慢性咳嗽、习惯性便秘、过度肥胖等相关人群。

下肢静脉曲张应该如何治疗呢？

1．保守治疗：早期应抬高患肢，避免久坐久站，活动时穿医用弹力袜。

2．手术治疗：当有明显的临床症状及曲张程度较重时应手术治疗，经典手术方式有大隐静脉高位结扎加点式剥脱术，有交通静脉功能不全者可行交通静脉结扎术，随着医学技术的发展，又有一批新的治疗手段，如消融治疗，激光治疗，旋切治疗、硬化治疗，这些方式较传统手术具有创伤小、恢复快的优点，更易被患者接受。其中硬化剂注射治疗更是没有切口的手术，做完后患者直接能下地活动，是微创技术的代表。

生活中如何预防下肢静脉曲张？

1．避免久站，可以常做抬腿和勾脚运动，促进血液的循环；

2．静坐时双腿平行，不要将双腿交叉，每隔40分钟就起立活动一会；

3．多运动、多锻炼，增强腿部力量，平躺下后，将腿抬高，高过心脏，可促进腿部静脉血液循环；

4．保持正常的体重，过重会使腿部静脉负担增加；

5．平时不要提重物过久，不要束腰过紧；

6．多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘。