“嘀……嘀……”在海慈医疗集团脑科诊疗中心的手术室内,脑科诊疗中心神经外科主任孔军团队手持手术刀,正透过手术显微镜,一点点将垂体腺瘤从患者的脑中剥离。同时,孔军主任领导下的神经介入团队也上演着紧张有序的急性脑血管病等诊疗和救治工作。作为卒中中心急诊绿色通道重要环节,微创的神经血管介入诊疗,为患者争取到了康复的希望,取得显著的临床效果。如今在海慈医疗集团脑科诊疗中心,复杂和危急手术的比例在不断攀升,精准治疗方案和高效畅通模式等合力为越来越多患者解除了病痛困扰。
“拆除”肿瘤镜下精密手术
大脑是人体最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。一台神经外科手术往往持续3-8小时,而手术刀下的战场只在毫厘之间。有着近30年丰富临床经验的主任医师孔军,带领脑科诊疗中心神经外科团队,用精湛的医术为无数患者解决了难题。
神经外科孔军主任介绍,在头部肿瘤疾病中,脑膜瘤是发病率较高的疾病,病程长,多发于中年,患者往往以头疼和癫痫为首发症状,老年患者多表现为癫痫。曾有一位患者近几个月来经常头痛,突发四肢抽搐,来到海慈医疗集团神经外科就诊,经孔军主任团队详细检查结合磁共振结果诊断为右顶叶脑膜瘤。于是孔军主任带领团队进行详细讨论,决定为患者行显微镜下脑膜瘤切除术。手术历经4个小时结束,患者顺利康复。孔军介绍,随着显微手术技术的发展,手术切除脑膜瘤是有效的治疗手段。显微镜下手术能完整切除肿瘤,降低了复发几率;并最大限度的减少了对正常脑组织的扰动,保护了脑组织脑功能。
还有一位患者视力突发下降,且症状愈发严重,甚至出现了左眼不能视物,原以为是眼睛出问题了,没想到经检查发现是脑中有一个垂体大腺瘤压迫了视交叉。来到神经外科进一步治疗时,神经外科孔军主任及时诊断患者应急需进行手术,于是带领团队为患者成功实施显微镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术,术后患者左眼就可以视物了。据悉,垂体腺瘤也是神经系统常见的肿瘤,发病率大约在10%-20%之间,绝大多数是良性,但会引起突发视力下降、头晕头痛、激素紊乱等系列症状。其治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种,团队将根据患者垂体腺瘤的大小、激素分泌的情况、并发症等多项因素,为每位患者制定个体化的治疗方案。
告别疼痛微创技术精准治疗
比起颅内肿瘤,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一,但严重程度和疼痛程度却一点都不输很多重疾。近年来在脑科诊疗中心,神经外科团队的“止痛”能力也打响了品牌,孔军主任团队开展微血管减压术诊疗项目多年,技术十分成熟,患者接受程度较高,且绝大多数患者取得的术后效果立竿见影,是帮助患者摆脱三叉神经痛的有效治疗方式之一。
据悉,秋冬、冬春季节交替是三叉神经痛的多发时节,70%左右的三叉神经痛是由于血管神经压迫三叉神经导致疼痛,治疗方式首选微血管减压手术。在显微镜下分开血管和神经并用垫片隔离,绝大多数患者可以根治三叉神经痛。微血管减压手术具有微创、出血少、并发症少的优势。此外,也可以采取三叉神经射频热融术、球囊压迫术等达到解除病痛的效果。集团神经外科团队将会根据患者的年龄及身体状况等进行评估后,选择最合适的治疗方式,给予精准治疗方案,解除患者的病痛困扰。
孔军主任团队曾采取微创球囊压迫术先后为80多岁、90多岁高龄患者解除彻夜难眠的疼痛折磨,手术具有创伤小,时间短,风险低、起效快、复发率低的优点,尤其适合高龄、基础疾病多的患者。有一位94岁的高龄患者30年前患上三叉神经痛,多次采取保守治疗,疼痛得到暂时控制,但后来又被三叉神经痛缠上彻夜难眠,害怕吃饭,不敢说话,家属心疼又着急。最后团队综合患者病情,决定采取风险较低、微创的球囊压迫手术来解决老人的痛苦,术后得到了患者和家属的一致赞赏和认可。
神经介入争分夺秒畅通生命之路
海慈医疗集团为山东省高级卒中中心,卒中中心建设脑卒中绿色通道,用更短的时间来进行脑卒中超早期静脉溶栓,当急性缺血性脑卒中患者进入院内后,医院会第一时间做好准备,让患者直接走绿色通道,优先为患者安排影像学检查,明确诊断后在神经内科急诊室便可具体实施溶栓救治。近日医院接诊了多名脑卒中患者,经过脑科诊疗中心神经介入医护人员的精心治疗,患者转危为安。
日前有一名年过六旬的老人突然身体麻木,嘴歪面瘫,颅脑危机拉响警报,孔军主任领导下的神经介入团队第一时间解除颈动脉狭窄危机,为老人打通“生命要道”。还有的患者是慢性血管闭塞,传统治疗以保守治疗、口服药物为主,但卒中复发风险仍很高,成为脑血管病治疗中的难点。近年来,随着神经介入技术的发展,一些患者也可以进行慢性闭塞开通手术。目前神经介入亚专业小组可以开展以急性脑血管病急性期介入诊疗为主的神经介入工作,开展DSA脑血管造影、急性缺血性脑卒中血管内治疗、颅内动脉瘤栓塞术等工作,取得了显著的临床疗效。
脑科诊疗中心神经内科也是青岛市重点学科、科室,省级重点专科,曾荣获“青岛市卫生系统医疗质量示范科室”“山东省卫生系统医疗质量示范科室”等多个荣誉称号,成立了神经内科门诊、眩晕病诊治门诊、神经内科急诊等亚专业小组。随着神经介入疗法与技术的发展和普及,神经内科不断发展,包括对神经变性病、帕金森记忆痴呆等亚专业疾病的研究也正步入正轨,铸就了专业技术出众、医德医风优良的团队。