当糖尿病遇上妊娠期，怎么办？北京大学人民医院内分泌专家：血糖管理很重要

对于很多糖尿病孕妈来说，怀孕变成了一个揪心的过程，不仅要与各种不适做斗争还得时刻控制血糖……

28岁的吕女士（化名）是一名糖尿病病人，近期因工作忙而疏于血糖管理的她突然发现自己已经怀孕。匆忙间，她急忙产检。产检结果提示：空腹血糖达到11．3mmol／L（正常孕期空腹血糖小于5．1 mmol／L）。

“这么高的血糖会不会影响孩子发育。”吕女士感到非常担心。多方打听后，夫妻二人来到了北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）妊娠血糖管理门诊，找到北京大学人民医院内分泌科专家朱宇教授寻求帮助。通过多项检查后，朱教授诊断吕女士患有2型糖尿病合并妊娠。

“血糖的控制对您和胎儿都是有益的，只有控制住血糖，才能保证宝宝的健康。”朱教授说。内分泌团队制定了一系列个体化的治疗方案。目前，吕女士血糖已达孕期正常水平，胎儿发育良好。

妊娠期出现的糖尿病，又叫孕期糖尿病，主要分为两种类型。一种是发生于怀孕前，包括1型糖尿病以及2型糖尿病，一般称为糖尿病合并妊娠（PGDM）；另一类则是在妊娠期20周左右发现糖尿病，并且在分娩后血糖会逐渐恢复正常，称为妊娠期糖尿病（GDM）。大部分患有糖尿病的孕妇，属于妊娠期糖尿病。

孕期糖尿病会有什么影响

对孕妈来说，会使妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、感染等问题出现的概率上升，还更容易出现巨大儿，使难产、产道损伤、剖宫产机会增加。

对宝宝来说，发生巨大儿、胎儿生长受限、早产、低血糖、胎儿畸形等问题出现的概率上升。

孕期糖尿病应该如何控制血糖

通过饮食、运动、血糖监测、胰岛素治疗等干预措施，可以有效控制血糖，保证孕妇、胎儿的安全。

1．饮食通常选择糖尿病饮食（高纤维素的碳水化合物占40％～50％；蛋白质占20％；脂肪占30％～40％）；一般包括3顿正餐和2－3次加餐。

2．适量的运动可以有助于控制血糖和控制体重。运动的时间控制在饭后一小时左右。运动方式可以选择一些日常家务、爬楼梯、散步、瑜伽、孕妇体操等。

3．根据医嘱，进行胰岛素治疗，及时控制血糖。

4．妊娠期间的血糖监测也尤为重要，不仅包括自我血糖监测，也包括动态血糖监测。

北京大学人民医院内分泌专家提醒：孕前检查非常重要，糖尿病患者应听取医生建议早期控制血糖合理安排备孕。孕期应积极与医生沟通进行血糖管理，保持轻松愉快的心情和充足的休息，将血糖控制在合理范围内。

北京大学人民医院内分泌专家团队已长期全面进驻北京大学人民医院青岛医院。日常工作中，专家们常态化开展门诊、手术、查房、护理以及疑难病例讨论、带教培训、学术讲座等工作，让岛城市民在家门口就能享受顶尖医疗专家的国家级优质医疗技术与服务。

北京大学人民医院内分泌科

北京大学人民医院内分泌科多年来承担了大量的医教研工作，在内分泌代谢疾病的临床及研究中均处于国内领先地位。于2011年获得国家卫计委重点专科（内分泌代谢病专业）建设项目。

近年来，北京大学人民医院内分泌科紧跟国际上最新医学发展步伐，积极引进先进的疾病诊疗技术和管理理念，广泛开展糖尿病新药评价临床研究，积极落实各种疾病防治指南，在规范疾病诊疗的基础上，将新兴的医学技术应用到疾病的个体化诊疗中，推进精准医疗的发展，在广大患者和同行中的声誉不断提高。