持续高温！“热死人了”并非玩笑话，如何预防热射病？

要了解热射病，离不开“中暑”这个关键词。热射病对人体危害大，属于重度中暑。

一、什么是热射病

热射病是由于暴露于高温高湿环境或剧烈运动所致的人体体温调节功能失调，以核心温度升高至>40℃和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征[1]。

二、对人体的危害

人体对环境温度的改变有一定的适应调节功能，但是温度过高，会对人体健康产生不良影响。根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为劳力型热射病、经典型热射病。

1、劳力型热射病

劳力型热射病多发于健康年轻人，主要表现为：在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适，如发热、头痛、头晕、反应迟钝，或忽然晕倒、神志不清，伴恶心、呕吐、呼吸急促等，继而体温迅速升高达40℃以上，出现嗜睡和昏迷。

2、经典型热射病

经典型热射病的致热源主要来自外部环境（如热浪），易发人群为年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者，一般为逐渐起病。患者前期症状不易发现，1天至2天后症状加重，可能出现神志模糊、昏迷，或大小便失禁，体温可达40-42℃，有心衰、肾衰等表现[2]。

三、热射病现场急救处理

热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

将患者转移到阴凉的地方。

迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体等。

给患者补水，可给一些清凉饮料，如运动饮料。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生[3]。

对于重度中暑患者，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

四、预防热射病

降低热射病病死率的关键在于预防。

1、多喝水

高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了才喝水。最理想的是，根据气温的高低，每天喝1.5-2升水，约等于3-4瓶550毫升的矿泉水。另外，可以多吃含水量比较高的蔬果，比如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、西瓜等等，作为喝水之外的水分补充。

2、避开高温环境

尽量在室内活动，穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物；室内也要注意开窗通风，使用电扇、空调等电器降温。

出行时尽量避开正午前后时段，做好防晒，户外活动应尽量选择在阴凉处进行；如果是驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。不得不在户外作业或活动时，须注意个人身体状态，及时休息。

3、警惕中暑症状，及时处理

热射病不是突然出现，而是逐渐加重。如果出现轻度中暑，比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等症状时，一定要重视并及时处理，防止情况恶化。

如果出现了中暑症状，可以采取以下措施进行缓解：立即找一个阴凉处休息；补充水分，小口慢饮。休息后，如不好转，建议及时就医。